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广泛性焦虑症(generalized anxiety disorder, GAD)表现为对未来可能发生的、客观上并不存在的某种威胁或危险,或对不幸事件的担心和害怕,其焦虑和烦恼的程度与现实很不相称。它是一种病程较长的慢性疾病,而且容易复发,需要长期维持巩固治疗。目前西医治疗的最大缺陷是药物不良反应较大,有些药物长期应用还有成瘾的危险。针灸疗法在精神类疾病的治疗中已广泛应用。我们用靳三针(“四神针”、“定神针”是靳瑞教授靳三针理论体系当中两个重要的主治情志方面疾病的穴位)治疗该病，取得了较好的疗效，现将结果报道如下： 诊断标准：采用中国精神疾病分类方案与诊断标准(CCMD一3一R)中GAD的诊断标准。 纳入和排除标准 (l)年龄18一65岁  2)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分)≥15分,汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)总分<7分;(3)两周内未使用抗焦虑药或其他精神药物者。排除:重度精神病,脑器质性疾病,酒精及药物依赖者,有严重肝、肾、心脏等躯体疾病者,哺乳期妇女或孕妇。 患者均为医院门诊患者,年龄20一64岁,平均(38.48士15.80)岁;病程6一34个月,平均(16.10士10.05)个月。 治疗方法：针刺主穴:取四神穴(百会穴前后左右各旁开1.5寸)、定神穴(印堂上5分,双侧阳白各上5分)、内关、神门、三阴交。四神穴针刺法:取l寸针于百会穴前后左右各旁开1.5寸向四周斜刺,使患者头皮有紧涩感或重胀感为度;定神3穴均向下平刺;内关、神门、三阴交均用补法。并可根据患者情况适当增加配穴2一3穴:如肝郁脾虚可加太冲(泻法)、足三里(补法);肝郁痰火可加太冲(泻法)、期门(平补平泻)、擅中(平补平泻)、丰隆(泻法);心脾两虚可加神门(补法)、足三里(补法);心肝火旺可加行间(泻法)、劳宫(泻法)。每隔10min捻针1次,留针45min,每天1次,1周6次,疗程6周。 疗效标准按照中华医学会神经精神科学会拟定的4级标准。痊愈:HAMA减分率>75%;显著进步:HAMA减分率50%一75%;进步:HAMA减分率25%一49%;无效:HAMA减分率<25%。 经治疗，29例患者中，痊愈8例，显著进步9例，进步8例，无效4例，总有效率为86.27%。 近年来,焦虑症正受到医学界广泛的重视,治疗方面,虽然新的抗焦虑西药层出不穷,如5一轻色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物,疗效肯定,但其对认知功能、焦虑/躯体化症状的改善不明显,且对消化、中枢神经、植物神经系统的不良反应也日渐受到重视。由于焦虑症是一种多因性疾病,其复发率高,缠绵难愈,需要长期治疗。西药的不良反应常常导致患者的治疗依从性差,影响临床疗效。本研究发现靳三针疗法与常规西药治疗焦虑症的临床疗效相当,不良反应却显著少于西药疗法。本针刺组所用穴位之“四神针”、“定神针”是靳瑞教授靳三针理论体系当中两个重要的主治情志方面疾病的穴位,四神针位于百会穴前后左右各1.5寸,其中前顶位于百会穴前1.5寸,后顶位于百会穴后1.5寸,络却穴则位于百会穴两侧旁开1.5寸。前顶、后顶为督脉穴位,络却穴为膀胧经穴位,四穴所在均为脑气所发之处,又通过督脉和膀胧经和脑直接联系,故为安神醒脑、开窍解郁的要穴;定神穴位于前额的印堂穴上5分、双侧阳白穴上5分,分别在督脉和少阳胆经之上,督脉内连于脑,而胆主决断,与肝相表里,肝为将军之官,开窍于目,藏魂,有安神定志、解郁除烦的作用。两穴与内关、神门、三阴交相配,共奏宁心安神、解郁除烦之功。
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发表于 2015-5-23 16:50:48