癫痫的穴位埋线治疗法

五行养生

　癫痫是由多种原因引起的慢性脑部疾患 ,以大脑神经元过度放电所致的突然、反复、短暂的中枢神经系统功能失常为特征, 其临床表现复杂 , 诊断分类繁琐,但以全身强直-阵挛发作(大发作)的临床表现典型,易于诊断。笔者应用穴位埋线疗法加丙戊酸钠治疗全身强直 -阵挛性发作型癫痫 ,取得了较为满意的疗效，现将结果报道如下。

患者符合以下诊断标准：西医诊断标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中的 Ep 大发作的诊断标准1)表现为突发突止的全身强直、阵挛发作, 伴有意识丧失 , 呼吸暂停和尿失禁,一次发作达数分钟,部分患者发病初期可有先兆,事后无记忆 。(2)常规脑电图或诱发试验脑电图可见癫痫波形(棘波、尖波、慢波或棘慢波综合等)。(3)通过病史询问、查体和必要的辅助检查, 除原发性 Ep外一般可找到致病原因及其有关征象。

中医诊断及分型标准参照 1992 年 7 月国家中医药管理局全国脑病急症协作组讨论制定的《痫证诊断与疗效评定标准》。

治疗方法：埋线治疗

选穴 :主穴 :A:大椎、筋缩 、丰隆(双), B:心俞(左)、肝俞(左)、阳陵泉(双),C :心俞(右)、肝俞(右)、臂 (双)。配穴 :风火上炎型加胆俞(左或右),风动痰阻型加风池(左或右), 瘀血内停型加膈俞(左或右), 心脾两虚型加脾俞(左或右), 肾元不足型加肾俞(左或右)。

A 、B 、C 3 组主穴轮流取用 , 每次埋线加配穴 1 个 ,配穴左右交替。

操作 :采用注射器针头埋植法 , 将剪去针尖的30 号毫针插入 8 号注射器针头 , 制作成埋线针 。将消毒后的羊肠线剪成 1 cm 长的线段, 穿入埋线针的针头内,线头不外露, 备用。选定穴位常规消毒后 ,将穿好线的埋线针快速刺入穴位 ,到达皮下得气后 , 前推毫针,同时后退注射器针头, 将羊肠线埋入穴位皮下, 拔出埋线针, 伤口贴上创可贴 。每隔 15 天埋线 1 次, 交替选穴。连续治疗 3 个月。

五行养生

       根据患者的病情 , 选用丙戊酸钠口服 , 剂量 0.2g tid 。 连服 90 天后进行疗效评定 。



       疗效评定标准：参照国家中医药管理局全国脑病急症协作组讨论制定的癫痫疗效评定标准, 采用计分法 。癫痫计分 =意识状态计分+意识障碍持续时间计分 +抽搐时间计分+强直时间计分+脑电图计分。疗效百分数=（治疗前癫痫计分-治疗后癫痫计分）/治疗前癫痫计分×100%。对治疗前后的疗效进行评定。



1 、基本控制 :疗效百分数 ≥92 %。痫病不再发作 。



2 、显效 :疗效百分数 ≥70 %, 而 <70 %, 或发作频率减少75%。



3 、有效 :疗效百分数 ≥40 %, 而 <70 %, 或发作频率减少50%。



4 、效差 :疗效百分数 ≥20 %, 而 <40 %, 或发作频率减少在 25%～ 50%。



5 、无效 :疗效百分数 <20 %, 或发作频率减少 <25 %。



    经治疗，30例患者中，基本控制3例，显效12例，有效10例，效差3例，无效2例，总有效率为93.33%。



       癫痫全面性发作在祖国医学中属“癫疾”、“痫证”范围 。《灵枢·经脉》“督脉 ……实则脊强 ,虚则头重 ,高摇之 。”《素问·骨空论》“督脉为病, 脊强反折” 。本病位在脑 ,与督脉紧密相关,《医学纲目·癫痫》谓本病乃“脏腑功能失调 ,阴阳升降失职, 以致风、痰 、火 、气四者交杂”所致, 其主要病机为阴阳不调, 影响心肝脾肾诸脏,脏气失调 ,痰浊内生 ,痰聚而气逆不顺, 导致气郁经火,火炎风动 ,挟痰上蒙清窍, 横贯经络, 内扰神明以致发作。本病治疗当调理阴阳 , 熄风化痰 ,降火安神 ,以经络辨证为主,脏腑气血辨证为辅。



本研究取督脉经穴为主穴 ,因脑为“元神之府” ,是任督脉之交合点 ,所以督脉上的大部分腧穴都有治疗癫、狂 、痫的功用 。气功学认为任督脉为一周天 ,周天通则大脑功能正常 。膀胱经“从巅入络脑” , 同时膀胱经上背俞穴能治五脏六腑疾病 ,调五脏六腑之气, 故选穴以督脉和膀胱经穴为主, 配合辨证取穴 。取大椎以交通任督 ,调整阳阴 ;阳陵泉为筋会 ,同筋缩解痉缓急;丰隆和胃降浊化痰;心俞、肝俞调整脏腑 , 臂臑为治疗癫痫要穴 。



穴位埋线法是经络理论与现代医学手段相结合的产物 ,作为一种复合性治疗方法,它除了利用腧穴的功能外, 还有本身的优势 。羊肠线在穴内通过一定的生理物理作用和生物化学变化 ,产生了比针刺更长久的刺激作用, 从而从根本上治愈疾病, 符合《内经》“深纳而久留 ,以治顽疾”的思想。其次, 羊肠线对穴位的刺激强度随着时间发生着变化, 初期刺激强,可以克服脏腑阴阳偏亢, 后期刺激弱 , 又可以弥补脏腑阴阳之不足。这种先泻后补的过程 ,可以从整体上对阴阳进行调节 ,使之达到“阴平阳秘”的状态。单纯的针刺虽然可以在一定程度上调整督脉和脏腑经气 , 但针刺时间相对短暂,无法在局部形成长时间的刺激, 因而难以达到埋线的效果 。



抗癫痫药物由于口服时间长, 效果控制不满意 ,且长期服用带来一定的副作用 ,本文采用穴位埋线配合抗癫痫药物治疗癫痫全身强直 -阵挛发作 , 取得较满意的疗效 ,并可在癫痫发作逐步控制的基础上 ,慢慢减少口服抗癫痫药物的剂量 。而且穴位埋线本身能够激发机体进行自身功能的调整 ,从而明显减轻了抗癫痫药物的副作用。