腰背肌筋膜炎的铍针治疗法

细语凝香

       腰背肌筋膜炎，是指腰背部肌肉纤维筋膜的一种慢性损伤引起的非细菌性炎症，亦称为“腰背肌纤维炎”。是临床常见病症，易被忽略而误诊。我们应用铍针疗法治疗本病,取得了较为显著的疗效。现报道如下。

       患者均为医院门诊诊治者，年龄 28~70 岁，病程 8个月 ~18 年。符合以下诊断标准 ①腰背肌筋膜炎发病者多有遭受外伤、劳累、风寒、湿邪侵袭病史；②背部或腰部酸胀、疼痛、发凉、晨起病症较重，与天气变化有关；③检查时受累部位有压痛，较局限，触诊可及皮下结节或条索样改变，肌肉紧张但不影响功能活动；④X 线检查无阳性征象。

       纳入标准：①符合腰背肌筋膜炎诊断标准。②年龄在 28~72 岁。

       排除标准：①局部软组织存在炎症反应者；②有出血倾向者；③有严重心脑疾患或脏器衰竭以及精神病患者；④糖尿病患者有肢体缺血或软组织感染倾向者。

       治疗方法：铍针治疗

      （1）查找筋结点：患者取俯卧位，触诊以双手拇指相互配合。触诊找到体表压痛点后，用指端垂直向下做十字压痕，压之疼痛明显或向四周放射。

      （2）消毒：局部常规消毒后，术者一手拇指捏住针柄，另手拇指用无菌干棉球捏住针体，针体对准皮肤十字压痕的中心，双手骤然向下，使铍针快速穿过皮肤，当铍针穿过皮下时，针尖的阻力较小，进针的手下有种空虚感，当针尖刺到筋膜时，会遇到较大的阻力，持针的手下会有种抵抗感，然后进行松解术。

      （3）松解：松解的目的是减轻皮神经通过的周围筋膜张力和筋膜间室内压力，所以针刺深度以铍针穿透筋膜即可，患者的局部疼痛常随之消失。

      （4）出针：完成松解后，用持针的干棉球压住进针点，迅速将针拔出，持续按压进针点 1~2 min，隔日 1 次，10 次为一疗程，共治疗 2 个疗程。

       疗效评定标准：痊愈：腰背部疼痛消失，活动自如，无压痛，随访3 个月无复发；显效：局部疼痛基本消失，无明显压痛，四肢活动大致正常，观察 3 个月病情无加重；有效：局部压痛减轻，轻度压痛，肢体活动有改善，可参加轻便工作，观察 3 个月病情无加重；无效：与治疗前相比，各方面均无改善。

       经治疗，20例患者中，痊愈6例，显效10例，有效3例，无效1例，总有效率为95%。

       腰背肌筋膜炎大多因慢性劳损、扭闪、跌挫而损伤筋膜、肌肉；或因劳累受凉、风寒侵袭、气血瘀滞，加之治疗不当，致使筋膜肌肉痉挛粘性、僵硬，时时作痛，或因年老肝肾亏损，筋骨肌肉失于条达，结节粘连，痉挛发僵而致。身体的姿势不良，使背部的背阔肌、菱形肌、斜方肌筋膜紧张，导致局部血液循环减慢出现疲劳，产生疾症。该病属于中医的“背部伤筋”“、痹证”范畴，颈肩部、腰背部为好发部位。

细语凝香

       有资料表明，铍针源于《灵枢·九针》。书中记载“九针之名，各不同形，……五曰铍针，长四寸，广二分半……铍针者，末如剑锋，以取大脓”。由此可见，铍针是比针炙针稍粗一点，末端扁平带刃的器具。铍针治疗时只是在筋膜层，治疗后可有效分解分布于皮肤和筋膜中大量细小的受压皮神经。皮神经广泛分布于人体周身的皮肤及筋膜中。铍针疗法是基于这样一种软组织张力学说而设计的。分布于周身的感觉神经由浅部进入深部，必须穿过筋膜。如果炎性渗出等导致筋膜腔内压力增高，筋膜的表面张力必须随之增高，通过其间的感觉神经末梢也要承受相应的压力。当肌肉紧张或痉挛时，不但要牵动筋膜，而且和筋膜间还要发生相对位移，另外筋膜和皮下组织之间也要发生相对的位移。如果筋膜和肌肉、筋膜和皮下组织之间因损伤或炎症而存在着粘连和瘢痕化，或筋膜本身和感觉神经粘连，则这种相对的位移就可以刺激和压迫感觉神经，从而引起疼痛。铍针是根据皮神经卡压综合征的这些特点设计研制而成的，能够充分松解粘连，解除压迫，减张减压。从本文 2 组数据对比中可看出，铍针疗效优于传统针灸，是一种安全简便、疗效肯定、易于推广的新方法。