靳三针疗法治疗儿童自闭症

嫣然

        儿童自闭症(childrenautism)又称为孤独症,是指发病于3岁以前,以不同程度的社会交往能力缺陷、语言发育障碍、刻板的行为方式以及狭隘的兴趣等为主要症状的一种疾病。目前无切实有效的药物治疗,主要采用特殊的教育训练方法。作者采用靳三针疗法治疗儿童自闭症,取得了一定的效果,现报道如下。

纳入的病例中,患儿年龄1.5~8岁。符合以下诊断标准：依据美国婴幼儿自闭症诊断标准(DSM-VI)。该标准根据自闭症的三大主要临床表现分为3项,其中社会交往项至少有2条,语言交流和行为活动、兴趣项至少各1条,相加后大于或等于6项者即可确诊。3岁前符合该诊断标准的患儿诊为自闭症倾向。纳入标准:  (1)符合上述诊断标准者;(2)年龄在12岁以内者;(3)自愿加入本试验,签定“知情同意书”,并能坚持针刺、行为干预疗法4个月者。排除及脱落标准:  (1)不符合上述诊断标准者;(2)合并有精神分裂症、Asperger综合征、Heller综合征、Rett综合征、选择性缄默、儿童抑郁症等;(3)不能按课题计划治疗或治疗不足4个月者。

       中医辨证分型：临床基本症状:包括社会交往障碍(眼不视人,目光回避;不愿交际,孤僻独行,自我封闭;表情淡漠,精神抑郁;急躁易怒,情绪不宁;听而不闻),语言及言语发育障碍(无语、少语、独语、语言重复、发声怪异、吐字不清、言语难以理解),特殊行为表现(动作怪异、姿势奇特、动作刻板重复、兴趣狭窄、迷恋物品、行为定式、感觉迟钝),不同程度的智能障碍。辨证分型:  (1)肝郁气滞型,以抑郁不乐、孤僻行为主要特征;(2)心肝火旺型,以急躁易怒,胡言乱语,夜不成寐为主要特征;(3)痰迷心窍型,以表情淡漠,神志痴呆,喃喃自语、口角流涎为主要特征;(4)肾精亏虚型,以发育迟缓,身材矮小,囟门迟闭,骨骼肌肉痿软,智力低下为主要特征。

       治疗方法：靳三针疗法组

       (1)主穴穴组及定位。四神针:百会穴前后左右各旁开1.5寸。定神针:印堂、阳白各上5分。颞三针:耳尖直上入发际2寸及同一水平前后各1寸,共3穴。颞上三针:左耳尖直上入发际3寸及同一水平前后各1寸,共3穴。脑三针:脑户、双脑空。智三针:神庭、双本神。醒神针:人中、少商、隐白。手智针:内关、神门、劳宫。足智针:涌泉、泉中(趾端至足跟后缘连线中点)、泉中内(平泉中穴向内旁开0.8寸)。舌三针:拇指间横纹平下颌前缘,拇指尖处为第1针(上廉泉),其左右各旁开1寸处为第2(廉泉左)、3针(廉泉右)。(2)随证配穴。肝郁气滞型加合谷、太冲;心肝火旺型加少府、行间;痰迷心窍型加丰隆、大陵;肾精亏虚型加太溪。(3)针刺操作的技术标准、步骤与疗程。选用35号华佗牌不锈钢1寸毫针,采用捻转进针法。四神针向前后左右各平刺0.5~0.8寸;颞三针、颞上三针均向下平刺0.5~0.8寸;智三针向后平刺0.5~0.8寸;定神针、脑三针向下平刺0.5~0.8寸;醒神针各穴直刺0.2~0.3寸(速刺,不留针);手智针的内关穴直刺0.5~0.8寸,神门穴直刺0.3寸,劳宫穴向合谷穴方向斜刺0.5寸;足智针的涌泉穴向太冲穴方向斜刺0.5~0.8寸,泉中穴、泉中内穴直刺0.5寸;舌三针向上(舌根部)直刺0.5~0.8寸。根据临床症状选择配穴,合谷、太冲、少府、行间、丰隆、大陵针用泻法;太溪针用补法,均采用提插补泻手法。留针45min,每5~10分钟捻针1次,统一在每天上午针刺1次,每周6次,治疗4个月。

嫣然

      现代医学对儿童自闭症的干预主要包括特殊教育、行为矫正及药物治疗3个方面,前两者是目前较为常用的方法,但特殊教育、行为矫正都不属于医院的治疗范畴,而归属于教育系统。特殊教育以训练为主要教育方式,对儿童的认知能力、言语功能、精细动作、躯体运动、社会交往能力、生活自理能力进行逐个学习和培训,目的在于掌握及增强这些方面的能力,改正不当的行为方式;而行为矫正则是采用干预疗法对自闭症儿童的不当行为特征进行矫正,同时增强正确行为学习的效果。特殊教育和行为矫正都要通过不断地重复操作和巩固使患儿对学到的东西得到强化,其主要特点是重复和多样化训练,改善患儿的临床症状和行为,帮助掌握简单的语言和生活自理能力,提高其社会技能。本研究结果显示，靳三针疗法治疗儿童自闭症似乎不受具体年龄限制,对不同年龄段的自闭症均有疗效。