平衡针疗法治疗术后腰痛

五行养生

       腰椎间盘突出症手术治疗的效果较好，但也有１０％～４０％的患者在第一次手术摘除髓核后，并未获得满意的临床疗效，手术对腰部肌肉的损伤是引起手术后腰痛的另一个重要原因。手术对腰部组织结构的损害，如对腰部肌肉、筋膜和骨组织的损伤，随着时间的推移造成肌力不平衡和肌肉损伤。一段时间后，少数患者出现软组织疼痛，主要是椎管外肌肉和筋膜性疼痛，而非椎管内病变所致。其中少数患者可发展成难治性下腰痛，其治疗非常棘手。笔者采用平衡针治疗该病，取得了较为显著的疗效，现将结果报道如下：

       患者均为腰椎间盘突出症髓核摘除术后出现腰痛，反复发作２年以上，经药物及其它保守治疗无效的患者。其中年龄３５～６２岁，平均（４８．３±１０．８）岁；病程最长者４年，最短者２年，平均病程 （２７．２６±１．２１）月。

       纳入标准：参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》，有关腰椎间盘突出症的诊断依据结合有腰椎间盘手术史为标准：①既往有椎间盘突出症手术治疗病史；②一侧腰腿痛长期反复间歇性发作。站立工作或步行时间稍长后加重，坐位休息后好转。③病变部位神经根体表相应椎间隙有明显局限性压痛，叩击痛，无明显下肢放射痛。④直腿抬高试验全部阴性，无明显感觉，运动神经损伤的定位体征。⑤ＣＴ或ＭＲＩ检查示：腰椎间盘术后改变。

        治疗方法：平衡针：所有病例均用腰痛穴平衡针法治疗。腰痛穴位于印堂上１寸，在神庭穴与印堂穴中点。患者取坐位，常规局部消毒后，用２８号２寸毫针，沿皮下骨膜向印堂方向平刺１～１．５寸，若左侧腰痛针尖向右平刺，若右侧腰痛针尖向左平刺。采用上下提插及捻转手法施以中强刺激，以出现局限性的酸麻胀为得气。一般留针２０～３０ｍｉｎ，每５ｍｉｎ行针１次，每日１次，得气后嘱患者腰部放松，做前仰、侧弯等腰部活动，以利气血运行。

        疗效评定：疼痛程度分级标准

        采用直观模拟标度尺评分法（ｖｉｓｕａｌ　ａｎａｌｏｇｕｅ　ｓｃａｌｅ，ＶＡＳ）评分，以０～１０数字标尺表示疼痛强度。“０”表示无疼痛，“１０”表示极度疼痛。

        疗效标准：临床治愈：腰痛及其相关症状全部消失，不影响活动及工作，随访３个月无复发；显效：腰部疼痛基本消失，仅劳累或天气变化时轻度疼痛，功能恢复，不影响日常工作，或病情由重度转为轻度；有效：腰痛的症状和体征有减轻或改善，但病情不稳定，停药后复发，对重体力劳动有影响；无效：临床症状和体征无变化，甚或加重。

        经治疗，112例患者中，临床治愈12例，显效61例，有效31例，未愈8例，总有效率为92.86%。

        引起腰椎间盘突出症术后顽固性腰痛的原因很多，手术后所致的下腰部肌肉痉挛或损伤可压迫或刺激感觉神经，当肌肉筋膜出现无菌性炎症、粘连或瘢痕时，可压迫或使穿过肌肉筋膜的感觉神经发生粘连，在这些感觉神经穿过肌肉筋膜处可出现局部压痛点，久之，感觉神经本身也可发生继发性退变。这种病理性的刺激，长期存在使得病变逐渐加重，造成临床治疗上的困难。一些化学物质，如缓激肽、前列腺素、组织胺等其他多肽类物质，可作为痛觉感受器激活的介质。

五行养生

       平衡针法以独特强烈感传兴奋大脑皮层，促使其对能量和痛阈进行重新分配和调整，抑制患处大脑皮层相应区域兴奋性，增加自我调控、修复机能；破坏疾病“稳态”，唤醒、强化人体自愈的潜能，通过上病下取，左病右取的良性刺激，激发了脊髓内镇痛系统闸门控制功能和脑内镇痛系统，诱发了吗啡受体、类吗啡样物质释放；降低了痛阈，提高阈值，减轻了水肿和激化反应的出现，一次性完成了镇痛效应—应激效应—免疫效应—内分泌效应。通过针刺腰痛穴能起到调节神经、活血化瘀、消炎镇痛之功效。继续让患者卧硬板床，同时鼓励患者早期作腰背肌的锻炼，对其恢复脊柱生理弧度，改善腰痛症状及防复发有很大帮助。