中医特效诊断法

之涵

— 头诊的理论依据

头居人体的最高位，为五体之尊，百骸之长，它是人体非常重要的部分。头为“诸阳之会，精明之府”，凡十二经脉和奇经八脉，都与头部有直接和间接的联系。其中手足三阳经脉直接循行于头部，主一身之阳的督脉亦达巅顶，脏腑清阳之气循经脉上于头注入五官诸窍，故头为：“诸阳之会”。头藏脑髓，髓为肾精所化，为肾所主头有元神之府之称，为精、神、思的府舍。这都说明头的重要性。因此诊察头部不仅能了解头部局部的变化，更重要的是通过诊察头部，探知与其相关脏腑的疾病。
头部望诊法:
头部望诊法，是医者通过眼睛来观察头颅外部形态来判断疾病和方法。这种诊法对成人来讲，观察头颅变化，能反映出人体内在疾病，以及人体健康状况。
一、 头颅形态、面色与疾病预测
1、根据中国古代文献记载，颅面形态可以推测人的气质及寿夭。如《内经》。认为：小头、长面、青色之人属于木型人，气质有才多疑，劳心少力，能春夏不能秋冬。面形尖而色赤之人，属火型人，精力充沛，气质外向，思维敏捷，性急，不寿暴死。圆面大头者，属土型人，稳重，敦厚，勤恳实干。而方面白色者，属金型之人，气质内向，精明沉着，善为官吏，能秋冬不能春夏。面不平色黑，大头者，为水型之人，藏而不露，性格奸狡，能秋冬不能春夏。
2、从以上论述来看：
（1）木型之人，聪明有才华，好用心机，肝胆主之，故易患肝胆疾病，无病亦时感肝经不适，如巅顶似有物感，左胁易痛，这种人对时令的适应能耐受春夏，而在秋冬季节时易感受病邪的侵袭，多于秋冬发生疾病。
（2）火型之人，讲求实效，对事物认识很深刻，有气魄，轻财，但少信用，多忧虑，性情急躁，不能享长寿，多急性心脏病暴死。对时令的适应，能耐受春夏的温暖，不能耐受秋冬发生疾病。
（3）土型之人，待人诚恳而忠厚，宽心不计较，做事取信于人。人喜安静，不急躁，好帮人，不争逐权势，善于团结人。但是，对事物的理解和认识能力稍迟钝而不敏感。因土属中央，故易患脾胃和风湿性疾病。对时令的适应，能耐受秋冬，不能耐受春夏。春夏季感受外邪就容易生病。
（4）金型之人，行动轻快，性急，其人清廉，结身自好，不动则静，动时则猛悍异常。此种人易患肺部疾病。对时令的适应，能耐受秋冬，不能耐受春夏，春夏季感受外邪易患病。
（5）水型之人，多谋善虑，勇于创新，性稳而坚之，对人的态度既不恭敬也不畏惧，善于欺诈。此型人易患肾和膀胱疾病。对时令的适应，能耐受秋冬，不能耐受春夏，若春夏感受外邪易发生疾病。
从以上论述可见，不同的头部形态，则标志人的不同性格，对自然界的适应
程度，以及可能发生疾病的预后情况，这些都可作为临床诊断的参考。
二、近年来日本学者在中医学理论基础上，对头形特征与疾病的预测研究比较深入。他们把头面部分为三个区域即眉以上为上亭，显示脑的部位；眉与孔之间为中亭，显示消化部位。因此，根据不同的头形特征归纳为：呼吸型、消化型，肌肉型、脑型。
1、呼吸型：头面呈头小中间宽，面颊骨突出，下巴呈钝角，两眼瞳孔间隔窄此型人呼吸能力较强，由于体壮积热，易患咽峡炎、咽痛、气管炎等咽部及肺部疾病。
2、消化型：头面呈上小下大的正梯型，此型又称“中风型”，其头下部肌肉柔软膨胀，嘴大，唇厚。消化吸收能力强.易患消化系统疾病
3、肌肉型：头面呈长方型上下一致，面部各部位匀称。此型人运动力较强，由于肌肉型者体强过劳，易患关节、肌肉各部位的疼痛，以及关节炎运动疾病。
4、脑型：头面呈上大下小的倒梯型，头盖大，前额宽，下巴 尖细。此型人智力较为发达。脑型人因自恃智强而过用，故易患神经衰弱、失眠、头痛、精神病等。


头部触诊法
头颅的触诊法，是医生用手触摸病人的头部以检查百会穴部位的变化，用以判断相应的脏腑疾病。
百会穴触诊法
百会穴为督脉上的要穴，位于两耳尖的头顶正中线上，为诸阳之会。此穴常用于
针刺治疗疾病。近年来研究发现，用手探摸此穴软硬程度可判断风、气、痰，如阳虚阴盛、痰饮症等。百会穴一般分为以下五种类型：
1、紧束型
手指推移，按压不动，主气、血、水之症，属实。如肝阳上亢、高血压、眩晕等。
2、圆墩型
穴位下如圆墩状充盈，主气分或水分郁滞，如神经性头痛、咳喘等。
3、筋豆型
穴位可摸到条索状或小豆状物。主血瘀、痰浊，如妇科病、肿瘤等。
4、软胖型
穴位皮下虚软、膨胀、松弛感。主气血虚弱、水湿诸疾。
5、弛缓型
穴位部皮肤松弛，无弹性，主虚。如小儿发育不良，慢性疾病。





第三十六课 中医特效诊断法之面诊

面诊是以观察面部变化来诊断全身疾病的一种方法。它主要通过望面部各部位的色泽、斑点等来判断整体及各相应内脏的健康状况，从而诊断或预测疾病的发生和发展，给我们提供治疗和预防的根据。
面诊的理论依据：
面部的变化与内脏的疾病息息相关，当内脏发生病变，即在面部有所反映。因面部为脏腑气血的外荣，又为经脉所聚。面部络脉丰富，气血充盛，加之面部皮肤薄嫩，故色泽变化易于显露于外。脏腑气血的盛衰，邪气对气血之扰乱，都会在面部有所反映。从面部的望诊，不仅能诊察出面部本身病变，而且可以了解正气的盛衰及病气的深浅，推测病情的进退顺逆，确定其预后。因此，面诊在诊断学上具有十分重要的意义。
面部与脏腑对应分布：
面部反映整体各部份生理信息，使面部成为整体完整的缩影。面部的各部分代表不同的脏腑，是面部望诊的基础。现代面部各部分属，是在生物全息理论指导下形成的，它在面部呈现一个倒置内脏图形，亦就是整体内脏在面部的缩影。
现代面部脏腑分属：
现代面诊的脏腑对应分布，与古代面部脏腑对应分布全然不同，它如同一个倒置的人体内脏器官在面部的缩影。
如额头正中近发际处子宫、膀胱；额中线两侧为输尿管；输尿管近子宫，膀胱处两侧为左右卵巢；额中部为小肠；额中两侧右为升结肠，左为降结肠；前额眉骨上为横结肠；两眼上下胞为左右肾；两眼之间为胰腺；鼻端为十二指肠；鼻端两侧为左右肾上腺；鼻头为胃；左颧处为脾；右颧处为肝；人中处为食道；鼻唇沟处为膈膜；口唇处为心脏；下唇下为甲状腺；下颏处为咽喉；两颊为左右肺；支气管位于唇角两侧至下颏。
面部色诊法
面部色诊，主要是通过望诊来观察面部各部人位的色泽变化，了解内在脏腑的生理、病理变化。面色是脏腑气血的外观，也是疾病变化的反映。正常人的面色微黄而带红润，略有光泽，称为“常色”。有病时，皮肤的光泽发生变化，称为“病色”。
1、白色
白色主虚、寒证、虫症。常见的面白色有如下几种：
（1）面色晄白，虚浮
多属阳虚，可见于慢性肾为、哮喘、甲状腺功能减退。
（2）面色淡白无华
多属血虚，见于贫血病人。
（3）面色苍白
多见于急性病的阳气暴脱。如大出血、休克引起的血容量急剧下降，以及剧烈的疼痛。
（4） 面色灰白
多见于铅中毒、肠内寄生虫病（面部灰白兼见白或白斑）。
此外，若白色见于两眉之间，是肺脏有病；肝病见白色为难治之病。




一、面赤
面赤主虚热、实热、血瘀。
高血压面部红亮；结核病两颧部呈现绯红色；心脏有病两颐呈赤色；煤气中毒时，面部也泛出樱桃红色；急性感染所引起的高热，常见面部通红并伴有口渴，甚至出现抽搐。
二、面青色
面青色主寒、痛、瘀血、惊风。临床常见面部青色变化，有如下几种：
1、面色青白
多见于阴寒内盛，气血凝滞。常见风寒头痛或里寒腹痛。
2、面色发青
以鼻柱、眉间、口唇为甚，在小儿高热时为惊风之兆。
3、面色青紫
多见于周围循环衰竭、心力衰竭、呼吸系统疾病引起和缺氧及某些内脏剧痛疾病，如心绞痛等。
三、面黄色
面黄色主湿、主脾虚。临床常见面部黄色变化，有如下几种：
1、黄色鲜明
色如金色属湿热，为阳黄。多见于急性黄疸型传染性肝炎、急性胆囊炎、胆石症及中毒性肝炎。
2、黄色晦暗
色黄如土少光泽，属寒湿，为阴黄。多见于肝硬变、肝癌等。
3、面色淡黄
干枯或虚肿同时见口唇苍白，但巩膜不黄，称为“萎黄”，是脾胃气虚之象，也是黄肿病的见证。多由于失血或大病之后气血亏耗，或寄生虫等原因所致。
四、黑色主寒、痛、瘀血、水饮，肾虚。临床常见面部黑色变煞费苦心，有如下几种：
1、面色黧黑
多为长期慢性疾病，肾精亏损。如肾上腺皮质功能减退、慢性肾功能衰竭等。
2、面色青黑
多见于寒凝瘀阻、剧烈疼痛。
3、紫黑、灰黑
常见于症瘕积聚、心肺瘀滞，如肝硬变、肝癌、慢生心肺功能不全等。
综上所述，根据面部色泽望诊，可以很快了解疾病的性质及部位。如面色现隐黑的多为神色外现，隐黄的系脾色外露，色青主肝病，色白为肺虚，色赤为心火等。尤为可贵的是，通过分部位望珍可进一步确定病位，如颐黑多为肾病，敝青为肝病，贯赤为心病，鼻黄为脾病，印堂咣白为肺病。因此，色诊在疾病定性、定位方面有很大意义。医者可根据面诊图，在通过色泽变化来确定内脏疾病。

现代面诊法

现代面诊法是在中医学理论指导下，结合生物全息论发展起来的。因此在面部相应脏器分布、诊察方法上与传统中医面诊有所不同。身体的异常变化，可能发生在面部变化出现之前或之后。检查面部，可发现有骨的形状、肌肉紧张度、弹性、收缩力的变化，还可有肿胀、皱纹、结痂、缺陷、面部皮肤颜色改变及充血、疼痛等。如欲知哪一脏器有病，只要看一下面部所表示的部位，有无上述异常变化，如有，即表明其对应脏器有疾病，一般判断如下：
1、如果在面部出现皱纹、斑点和皮色改变，表明所在部位的相应脏器失调。
2、如面部出现小疙瘩、充血、肿胀，表明所在部位的相应脏器遭受病菌感染，侵入血液。
3、黑眼眶，表明肾脏、卵巢或膀胱有病。
4、巩膜黄染表明肝脏有病。
现代面诊方法简便易掌握，而且诊断准确率亦较高，是现代中医诊断疾病的主要手段。
现代面诊研究

由于面诊在中医诊断疾病上有很重要的价值，不仅已引起许多现代中医学者的重视，且对面诊双进一步深入研究的成果，对临床诊断、治疗疾病有重要的价值。
一、面部蟹爪纹颁与疾病
根据临床观察，蟹爪纹在面部颁与主病有一定规律，心病以颞区布纹为主；肝病、肝肾同病以鼻、颊区为主；肺病以颧区为主；肾病以颊区为主；脾病缺乏特异性。经对肺癌、阻塞性肺气肿、冠心病、脑血管意外、高血压等观察，发现面部蟹爪纹的颁和深浅对诊断治疗有一定的参考价值。
二、面部色诊与危重
面部色诊不仅对慢性病有诊断价值，而且对危重病也有诊断意义。如心衰病人面色黧黑，凡心脏病二尖瓣狭窄、闭锁不全者面色萎黄，双颧微红；肝硬变和肝癌病菌人面色甚黑；慢性肾炎尿毒症病人面色黯黑萎黄。
总之，色深沉、重晦暗，主内病、重病、久病；色浅光泽明显主外病、轻病、新病；介于枯晦与明润之间者，其病不甚；若病色如云之飞，则病将愈；如博聚凝滞一团，则病进而难治。
三、胃胆疾病与色诊
据临床观察证明，胃下垂患者脸部多呈青褐色，形如豆状，色素的深浅与病程长短有关，其色深者为久病。胆囊炎患者鼻翼两则呈浅黄色或深绿色，豆样，呈椭圆形。
四、小儿疾病与色诊
临床因小儿脉来疾速，难以凭其诊断疾病，帮以察色为主，如面赤多泪，眼泪汪汪为麻疹之前驱症状；面青主惊风；面白为中气不足，多主泄泻吐利；面黄为脾虚久伤或湿热内蕴等，此外，在小儿患急腹症时，面呈灰色；重症白喉患儿呈蜡样苍白。

第三十七课中医特效诊断法之
鼻 诊

鼻诊是中医望诊的重要组成部份，它是通过观察鼻的色泽、形态变化以及呼吸时的动态改变，来诊断疾病的。有分病性、别病位、测病势、断预后的临床意义。
第一节鼻诊的理论依据
鼻为肺之窍，乃是呼吸门户。五脏之气，均达于鼻。在内肺为五脏的华盖，在外鼻为五官的华壁。
鼻部位于面部正中，集五脏之精气，其根部主心肺，周围候六腑，下部应生殖。因此，明堂及四周的色泽，可以反映五脏六腑的变化，预测疾病。
第二节 鼻部与脏腑对应分布
中医认为，鼻上端连于额部，名为山根，前面下端尖部高处，名鼻尖；鼻尖两旁圆形隆起为鼻翼；额至鼻尖隆起为鼻梁；鼻之下部为鼻孔。
鼻是脏腑组织的缩影，各脏腑组织有鼻部都有一定的相应部位。这些部位系统地、
有选择的反映了脏腑组织的生理、病理状况。关于鼻部与脏腑分布.

之涵

第三节 鼻及山根色诊

鼻部是人体全息现象最完整、最明显的代表部位之一，根据鼻部不同部位的色泽变化，可测知相应区域的脏腑病变。鼻部色诊在疾病的诊察中是非常重要的。
一、鼻部色诊
正常人的鼻色明亮、红润、为健康色。若见鼻色晦暗、亦红、青紫色为病色。临床常见的鼻色变化与疾病之关系介绍如下：
（一）鼻头色赤
鼻头色赤为肺脾实热，鼻色微赤为脾经虚热；鼻孔内缘赤红，兼见鼻中隔溃疡，多患梅毒。鼻孔外缘红，是肠内有病的表现，多数肠内有寄生虫。
此外，妇女鼻翼部见于赤色者，多为妇科疾病，如月经不调、闭经。
（二）鼻部色黄
鼻部色黄，表示里有湿热，如面目俱黄，是黄疸，见于急性黄疸性肝炎。
（三）鼻部色白
鼻色发白，多见气血素虚，为贫血素虚，为贫血表现；若鼻尖色白而有白色粟粒小突起，常有经期延后，经色淡而量少。
（四） 鼻部色青是疼痛的征象，往往是鼻部剧痛；若鼻尖色青而又有红色粟粒样
小突起，是肝胆火旺或下焦湿热，或内分泌不调。妇女为经血暗红而量多，小腹呈持续性坠痛；色青黄者，多见于淋症患者。
（五）鼻部色黑鼻部色黑，是水气为患，多见胃病，男子鼻翼部出现黑色，下连人中，多见腹痛及阴茎、睾丸抽痛；妇女鼻翼色黑，则见月经不调或痛经。或鼻黑如烟熏者，表示病情危重。
（六）鼻尖色蓝，鼻尖部呈紫色者，为患心脏病的征象。
此外，国外学者发现鼻子带有蓝色、棕色或黑色，表示脾脏和胰腺发病的征象