下肢皮神经卡压综合征的铍针治疗

医者仁心

       下肢皮神经卡压综合征是由各种原因造成下肢韧带、筋膜损伤，局部张力增高，刺激皮神经出现疼痛等临床症状。笔者运用铍针疗法治疗下肢皮神经卡压综合征，疗效满意。报告如下。

       患者均来自于医院骨科门诊。年龄 35～61 岁，平均 38.5岁。 病程 6 周～1 年；股外侧皮神经卡压综合征 23 例，腓肠外侧皮神经卡压综合征 8 例，隐神经卡压综合征3 例，腓浅神经皮支皮神经卡压综合征 2 例。符合以下诊断标准：根据董福慧等著《皮神经卡压综合征》拟定。（1）长期慢性局部疼痛或感觉异常。（2）有明确的局部压痛点， 触诊局部可及皮下结节或条索样包块。（3）局部肌肉紧张但不影响躯体运动。 （4）除外其它神经系统疾病。

纳入标准：符合上述诊断标准，自愿接受观察治疗者。

       排除标准：（1）局部软组织存在炎症反应者。 （2）有出血倾向者。（3）患有严重心脑血管疾病或脏器衰竭不能耐受刺激者。（4）糖尿病患者有肢体缺血或软组织感染倾向者。（5）有其它神经系统疾病者。（6）意识不清不能配合治疗者。

       治疗方法：予铍针治疗。选用直径 0.5～0.75 mm，长5～8 cm，针头长 1 cm， 针体长 4～7 cm，刀口线为0.5～0.75 mm 铍针。在患者下肢部寻找压痛点为进针点，用龙胆紫标记。 局部常规消毒。医者以左手拇指按压痛点旁，右手用腕力将铍针直接垂直刺入，不捻转，不留针，疾刺速拔。 每次可于痛点局部行多点治疗。针后用无菌棉球或纱布按压针孔止血，无需敷料覆盖。每 3 日治疗 1 次，一般治疗 1～3 次。

      疗效评定标准：参照文献拟定。（1）痊愈：治疗后的症状积分达到 90 %。（2）显效：症状积分≥67 %。 （3）有效：症状积分 34 %～66 %。（4）无效：症状积分≤33 %。

       皮神经卡压综合征是指皮神经在走行过程中，由于某些原因受到慢性卡压而引起的神经功能障碍，并表现出一系列神经分布区的不同程度的感觉障碍、植物神经功能障碍、营养障碍甚至运动功能障碍。多数患者由于各种原因，肢体长时间维持在一种使神经受压或受损的姿势，或外伤损伤致韧带、筋膜损伤出血、炎症肿胀、疤痕形成、局部张力增高等病理改变，挤压刺激通过的皮神经，进而出现疼痛等临床症状。由于该类疾病被人们重视，为容易误诊的多发病、常见病。

医者仁心

      铍针源于《灵枢·九针》，现代铍针综合历代针具的优点，选择新型钛合金材料研制成。临床用于皮神经卡压综合征，具有疏通经络、调节气血，改善局部微循环， 促进局部充血水肿的消退及无菌性炎症的吸收，并使筋膜腔内压力减低,筋膜表面张力降低,达到松解粘连、减压减张的双重作用。此外，铍针也具有针灸样疏通调整经络样作用。 由于铍针针尖细小，术中对下肢皮神经及周围组织的损伤较小，局部形成的瘢痕少，不易再次形成卡压，可以使临床症状得到明显的改善。本研究结果中患者治疗前后疼痛、压痛和软组织张力的明显改变， 证实铍针能够充分松解粘连，解除压迫，是一种安全简便、疗效肯定、易于推广的疗法。