平衡针疗法治疗肩周炎

嫣然

       肩关节周围炎简称肩周炎。是指发生在肩关节囊及其周围韧带、肌键、滑膜的退行性变和慢性非特异性炎症。中医称“漏肩风”、“冻结肩”。笔者在临床工作中采用推拿结合平衡针治疗肩周炎,经观察疗效满意。现报道如下。

       患者发病年龄最小35岁,最大73岁,平均54岁;其中左侧20例,右侧15例,双侧5例;病程最长者2年,最短2个月。

       诊断标准：肩部疼痛,活动受限或僵硬;疼痛可为钝痛、刀割样痛,夜间加重,甚至影响睡眠。肩部可呈广泛性疼痛,压痛点多在肩峰下滑膜囊、肱二头肌长头肌腱、喙突等处。x线片多见肱骨大结节骨质疏松或大结节钙化等。

       治疗方法：推拿手法   ①令患者健侧卧位,术者立于身旁,用揉法和滚法推拿患侧斜方肌、三角肌、肩袖肌、肩前部、上臂以放松肌肉。手法由轻到重,时间约3至5分钟。②点按患侧天鼎、缺盆、肩井、肩脯、天宗、合谷等穴。每穴半分钟,以达到疏通经络的作用。③术者用分筋理筋手法分别施于患者脆二头肌长头肌腔部、三角肌、大圆肌、小圆肌、斜方肌、肩峰下、喙突等痛点,按肌肉用滩走行方向反复理筋5一7遍。④术者一手扶患肩另手握其腕牵引患侧上肢外展,后进行旋转划圈活动,幅度由小到大,反复多次。⑤患者配合使患侧上肢做被动外展、内收、内旋、后伸、上举等动作,逐一进行,以患者最大耐受程度为限。⑥术者再以揉按法对患侧肩部进行放松。⑦术者一手扶患肩一手握腕部,以不同角度抖动患肢3一5次,再轻轻摇晃片刻。⑧术者双掌置于肩前后用力按压片刻,并在患肩施行推擦至温热为度,然后以十指敲法、空心掌扣法结束。治疗每日1次,10次为1个疗程。

       平衡针治疗    针刺患者肩痛穴(此穴位于足三里下1.5寸,偏于腓侧1寸)。患者取正坐位,暴露膝关节以下常规消毒,来用28号3寸毫针行直刺法。针感为闪电式远距离向踝关节足面足趾传导,取穴原则为左右交叉取穴。轻者2一3日l次,重者第日1次,10次为1个疗程。

       另外配合功能锻练,可取到事半功倍的效果。患者进行手指扶墙爬高、手拉滑轮、环转摇臂、体后拉手等动作。锻练每日1次。

       疗效标准:治愈为患肢肩臂部疼痛完全消失,肩关节活动功能正常。共26例占65%。显效为患肢肩部疼痛基本消失。能够正常工作生活。共11例占27.5%。好转为肩臂疼痛、功能活动比较治疗前均有好转,但未达显效标准。共3例占7.5%。无效为患者症状体征无明显改变。总有效率占100%。

       典型病例：王某,女,54岁。自诉左肩关节疼痛半年,昼轻夜重,肩关节不能抬举,后伸内旋等活动受限,梳头、吃饭、穿衣困难。检查:左侧味突、结节间沟、肩峰下压痛明显,上举、内收,外旋、后伸等动作均小于正常人1/2以下。X线报告:双肩关节未见异常。治疗2次后,肩痛明显减轻,经过1个疗程治疗后,肩部痒痛消失,功能恢复正常,再巩固治疗l个疗程,随访半年,未见复发。

        肩关节由肩峰下结构(第二肩关节),肩肱关节、肩锁关节、胸锁关节、喙锁连接和肩胛胸臂关节六部分组成。在人体结构中运动范围最大,并且是最灵活的关节,也是人体关节中最不稳定的。祖国医学认为:人到50岁左右,肝肾相对亏虚、气血虚弱、筋失荣养,易受风、寒、湿等外邪侵袭而发本病。现代医学对冻结肩的病因病机还未定论,常见的可由肩关节劳损退变及外伤引起,也可能与内分泌紊乱、自身免疫反应、冠心病、糖尿病等有关。

嫣然

      推拿治疗肩关节周围炎具有行气活血、调和营卫、舒筋活络、滑利关节、温经止痛的作用。还可改变肩邰的病理过程,以调节神经、血管、淋巴的功能。
      平衡针治疗肩周炎是在平衡医学的理论指导下,以中医心神调控学说和西医神经调控学说为基础,突破传统的经络与穴位,探索大脑皮层分布于体表的密码定位,利用针刺激人体的信息高速公路一神经的手段,间接地调节大脑中枢系统的平衡状态,实施对能量物顷的再分配再调整。针刺肩痛穴采用人体左侧发病取右侧穴位,右侧发病取左侧穴位,以下调上,以左治右的原理。从而促进人体阴阳自和,虚实得调,使机体达到自身调整,达到自我完善,自我修复的目的。