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患者符合以下诊断标准：参照1987年全国中西医结合肥胖研究学术会议确定的计算方法:成人标准体重(kg) = [身高(cm)-100 (男性减×0.9,实测体重超过标准体重的20%,并排除继发性肥胖症的患者。其中超过标准体重20%为轻度肥胖,超过标准体重30%为中度肥胖,超过标准体重50%为重度肥胖。各类继发性肥胖的患者均排除在外。
病例均为医院针灸推拿科门诊患者, 病程最短为3个月、最长为11年。
治疗方法： (1)选穴:主穴为上巨虚、丰隆、三阴交、公孙、梁丘、天枢、脾俞、胃俞、大肠俞,可双侧同时取,亦可左右交替轮流取;配穴:中度肥胖者配阿是穴,如臂、大腿及臀部、腹部等脂肪容易积累处。(2)操作:常规消毒后,用7号注射针头作套管, 28号2寸长的毫针剪去针尖作芯,将000号羊肠线1.5cm放入针头内,后接针芯,右手持针,刺入到所需深度。当出现针感后左手推针芯,同时右手退针管,将羊肠线埋植在穴位的皮下组织或肌层内,棉球按压针孔片刻后结束。1周1次, 1个月为1疗程。
疗效标准：参照1987年首届全国中西医结合治疗肥胖症学术会议讨论制定的单纯性肥胖疗效标准制定:体重下降≥5kg为显效;体重下降2~5kg为有效;体重下降≤2kg为无效。
治疗一个疗程之后，48例患者中，显效9例，有效24例，无效15例，总有效率为68.75%；3个疗程之后，显效21例，有效16例，无效1例，总有效率为97.92%。
肥胖是诱发心脏病、高血压等多种疾病的重要因素。祖国医学认为肥人多痰、多湿,其发病多责之于饮食不节、脾胃不司、痰湿壅滞而致,故治疗取穴我们以胃经、脾经穴及背俞穴为主,旨在调理脾胃、祛痰祛湿、升清降浊而达效。
很多临床资料表明,针灸减肥有着很好疗效。临床中我们发现,肥胖症患者其食欲往往较好,而单纯性的节食或其他疗法一个最大问题就是:患者的饥饿感难以控制,因而难以保证疗效,且一旦停止治疗就会反弹。针灸疗法能有效地抑制患者亢进的消化吸收功能,控制患者的热量摄入,从而达到治疗效果。这可能与针灸能够激活饱中枢,使饱中枢兴奋水平升高,抑制了饥饿中枢的活动作用有关。还有研究发现针刺还能调节摄食中枢异常的NE、DA、5-HT、5HIAA含量,并使之趋于正常,这可能是针灸治疗该症效果好且不反弹的原因之一。另一方面,针刺又能促进能量代谢,增加能量消耗,促进体内脂肪的动员与分解,故可达到减肥的目的。因此本疗法中减掉的是脂肪而不是水分,同时不要求患者节食,保证了减肥过程中人体的健康和精力的旺盛。穴位埋线与针刺同根同机,是一种改良式针刺疗法。它是通过线体对穴位产生持续有效的刺激作用来达到治疗疾病的目的。羊肠线作为一种异体蛋白,埋入穴位后,可诱导人体产生变态反应,使淋巴组织致敏,配合抗体、巨噬细胞来破坏、分解、液化羊肠线,使之分解为多肽、氨基酸等。羊肠线在体内软化、分解、液化吸收,对穴位产生的生理及生物学刺激可长达20天或更长,从而弥补了针刺时间短、疗效难巩固、易复发等缺点,因此,本疗法减肥反弹率低。
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发表于 2015-7-17 14:57:14
