腕踝针疗法治疗胸胁痛

康复交流

      患者均为门诊病人，年龄最小16岁，最大71岁；病程最短1天，最长25天。

      治疗方法：(1)查区选点：根据患者自述症状和医者诊断结果，确定病症所在分区，在腕踝部选取相应同一区的进针点。胸胁痛多选取上2、上3、上4、上5或下2进针点。对局部病症，选病症所在的同侧分区的进针点，对全身性病症，可选两侧相应进针点。

       (2)操作方法：选定进针点后，皮肤常规消毒，医生左手固定进针点上部，右手持0．35mm×50mm毫针与皮肤呈30度角，针刺方向朝上，快速刺入皮下，针体贴近皮肤表面，沿皮下浅表层刺入一定深度约4 cm，以针下有松软感为宜，要求患者无酸、麻、胀、重感。腕踝针进针时一般不痛，进针痛时要调针至不痛为度。调针时应将针退至皮下表浅部位，再重新进针；或检查针尖是否沿纵行直线方向插入。留针30分钟，不做捻转提插，同时嘱患者尽可能做咳嗽状及深呼吸，并配合胁痛部位的适当运动。出针后，在胁肋部痛点及与痛点成水平的背俞穴上中下3个腧穴加拔火罐，留罐5～10分钟。每日1次，10次为一疗程，治疗1个疗程后统计疗效。

      治疗效果：痊愈  为临床症状体征完全消失，功能活动正常，计73例，占89．0％，其中经1次治疗痊愈者31例；好转为临床症状和体征基本消失，功能活动明显恢复，但局部仍有压痛，计9例。82例全部有效，有效率100．0％。

      典型病例：李××，男，34岁，门诊患者。主诉：右侧胸胁疼痛2天。自述2天前因用力不慎致右侧胸胁疼痛，转侧不利，活动时牵扯至右背部疼痛。查体：右锁骨中线及腋中线第4、5肋处压痛(+)，x线摄片未见异常改变。诊为右侧胸胁软组织损伤即闪挫胁痛。用前述方法取右上2、上3、上4、上5，治疗1次后而获痊愈。

       胸胁痛为临床常见症状之一，泛指一侧或两侧的胁肋部位疼痛而言。临床常见有胸胁部软组织损伤即闪挫胁痛，肋间神经痛以及急慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胸膜炎及其后遗症所引起的胁痛。肝胆位于胁部，其脉分布两胁，情志不遂、肝气郁结或外感湿热郁于少阳或跌扑闪挫，胁肋络脉损伤，停瘀不化均可导致肝胆疏泄功能失职，经脉气机阻滞，血运不畅而发生胁肋疼痛。

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《素问·皮部论》日：“凡十二经脉者，皮之部也。”腕踝针正是通过类似十二经脉浅刺法之机理在腕部或踝部的相应点用毫针进行皮下针刺以治疗疾病的一种简易方法，具有疏通经络、调和脏腑的作用，适用于多种痛证及脏腑疾患。腕踝针加拔罐并配合深呼吸及肢体运动可使气机疏通，气行则血行，血行则络通，而胁痛可止。另外，本法在远端皮下针刺治疗，避免了在胸胁局部取穴针刺有可能误伤刺穿胸壁造成气胸之虞。

因此，该法治疗胸胁痛具有很好的疗效，尤其止痛有立竿见影之效，且操作简便、安全，病人痛苦少，值得推广。