中风为常见病,多发病,尽管医疗水平有了明显提高,但其后遗症发生率仍较高,存活患者中有60%~80%遗留不同程度的功能障碍。均系县以上综合医院确诊为脑血管意外(中风)的病例。年龄最大者62岁,最小者25岁,其中25~40岁9例,4l~50岁者18例,5l~62岁者33例;病程<1个月者25例:1个月至3个月者20例,>3个月至半年者15例;脑出血4例,脑梗死2例,脑血栓形成54例。 治疗方法:眼针+体针治疗 眼针治疗 主穴:下焦区穴,上焦区穴。配穴:脾胃区穴,肝胆区穴。每次取2穴区,以针刺瘫痪对侧为主,用32号O.5~1.5寸不锈钢针,先以左手指压住眼球使眼眶内皮肤绷紧,右手持针在所选穴区沿皮轻轻平刺或斜刺2min,然后左手食指轻接进针处以崮定皮肤,施捻转手法2min(每分钟捻转约160次),留针lOmin后,再行针2min即可出针,每日施术1次,10次为1个疗程,间隔休息4~5d。 体针治疗 根据病情辨证取穴,施行或补或泄手法,以手足阳明经穴为主,辅以太阳少阳经穴。常用穴位:上肢:肩隅、曲池、手三里、外关、合谷:下肢:环跳、尾骨端上3寸旁开3寸处,风市、伏兔、阳陵泉、绝骨、太冲、昆仑等。言语蹇涩者加金津、玉液,口眼歪斜者加地仓、颊车、牵正等。肘部拘挛者加曲池,腕部拘挛者加大陵,膝部拘挛者加曲泉,踝部拘挛者加太溪等。以上各穴交替使用,每日针刺1次,留针30min,每隔10min行针1次,10次为1个疗程,两疗程间休息4~5d。 疗效评定标准:诊断均符合全国第四届脑血管学术会议修定的《各类脑血管疾病诊断要点》。 根据1995年全国第四届脑血管学术会议修定的标准,对患者治疗前后的神经功能缺损评分和患者总的生活能力评分:基本痊愈:神经功能缺损评分减少9l%~100%,病残程度O级:显著进步:神经功能缺损评分减少46%~90%,病残程度l~3级;进步:神经功能缺损评分减少18%~45%;无变化:神经功能缺损评分减少17%左右:恶化:神经功能缺损评分增加18%以上:死亡。 经治疗,60例患者中,基本痊愈30例,显效21例,有效6例,无效3例,总有效率为95%。 病案举例:袁某某,男,50岁,干部。初诊自诉,平素头晕,高血压病史,一月前突然晕倒,右侧肢体瘫痪,经当地医院抢救脱险后转我院就诊,诊断为脑血栓形成。求治于针灸治疗。 查体所见:患者神清,表情淡漠。面色萎黄,右侧肢体瘫痪不用,上肢肌力0级。下肢肌力Ⅱ级。坐不稳,时有耳鸣头晕。语言不利,舌质红、苔薄黄、脉弦细,证属中风肝肾阴虚.风阳上亢型。采用眼体针结合法施治。取左眼下焦区、上焦区。嘱患者意念达病所,配合肢体运动。尔后取体针曲池、手三里、合谷(平补平泻)、阳陵泉(泻)、太溪(补)。即见下肢能屈伸,抬高45°。6月27日施术如前,另加肾俞,6月30日连针4次,右臂可抬高90°,在家人搀扶下可下床行走。共针16次,语言流利.可单独行走,上肢屈伸活动自如,但感力弱,基本痊愈。 偏瘫是中风常见后遗症,它严重地损害病人的健康,是患者重返社会工作岗位的极大障碍。临床实践证明,眼针治疗本病疗效颇佳,多数病人针后即见即刻效应(针后患肢立即能伸曲抬高),而用眼体针结合法治疗效果更佳,且即刻效用持续时间长。对三组患·者运动功能即刻效应临床观察,以针后肢体立即抬高的厘米数为指标(超过5cm以上),眼体针结合阳性率75%,眼针组阳性率50%,体针组阳性率为0,其差别显著。该法见效迅速,能调动病人配合治疗的积极性,坚定患者最终战胜疾病的信心,故宜深入研究,推广应用。 眼针针感多酸、重、痛,个别病例出现冷热感,凡出现酸和冷感的病例疗效较好。亦须注意行针与患者“意念达病所”的关系,行针得当,意念达病所,再辅以肢体被动性的功能锻炼,往往事半功倍。
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