火针疗法治疗带状疱疹

雅风

      带状疱疹是一种累及神经和皮肤的水痘-----带状疱疹病毒感染性皮肤疾病，其发生多与机体免疫功能低下有关。临床表现为局部皮肤的灼热感或者红斑．继而出现密集成簇的粟粒状至绿豆大的丘状疱疹，疱疹沿受累神经支配区分布，排列成不规则的束状带。特点为发病突然，疼痛剧烈，老年患者疼痛明显。笔者采用火针配合药罐治疗带状疱疹。现报告如下。

       所有病例均为医院中医科门诊带状疱疹患者。均符合《临床皮肤学》第2版的诊断标准。排除有血液病、恶性肿瘤、器官移植史。年龄43～81岁；病程1。7 d。

       治疗方法：(1)火针治疗。取穴疱疹局部阿是穴。疱疹局部皮肤常规消毒．选用钨锰合金中号火针(0．5mm×25mm)，一手持点燃的酒精灯，一手持针，火焰外焰部以倾斜约45°烧针令针尖及前部针身呈白亮时迅速垂直进针，即刻出针。火针治疗当日，针处不宜着水，不宜洗浴。嘱患者饮食清淡，禁食海鲜及刺激性食物。隔日行1次火针疗法，5次为1个疗程，共治疗1个疗程。

        (2)药罐治疗。泡煮药罐的中药选用经验方泄肝排毒方：柴胡12 g，连翘15 g，全瓜蒌15 g，泽泻15g，川楝子15 g，红花15 g，白芍15 g，延胡索15 g，黄芩15 g，金银花15 g，白花蛇舌草15 g。药罐采用竹罐，置于中药汤中泡煮20 min。在火针治疗完毕后。迅速将药罐取出，将其置于火针施针处。留置时间为10 min。药罐拔出瘀血或黄色液体，起罐后用消毒干棉球予以清洁，直至没有液体流出为止。治疗次数及疗程同火针治疗。

        (3)毫针治疗。取肝俞、脾俞、心俞、太冲、阳陵泉、太溪、神门、内关、丰隆、公孙及疱疹局部阿是穴围刺。穴位常规消毒后，选用0．25 mm×40 mm华佗牌毫针进行治疗，留针20 min后取针。10次为1疗程．共治疗2个疗程。

      疗效标准：依照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》中有关带状疱疹疗效评定标准。治愈：皮疹消退，临床阳性体征消失，疼痛消失。好转：皮疹消退30％以上，疼痛明显减轻。无效：皮疹消退不足30％，疼痛未减轻。止疱：以再无新水疱出现为准。结痂：水疱全部干枯结痂。后遗神经痛：皮疹消失．1个月后仍有神经痛。

       经治疗，50例患者中，治愈37例，好转10例，无效3例，总有效率为94.00%

雅风

      现代医学认为带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染所引起。中医学又称“蛇串疮”、“蛇丹”、“腰缠火丹”等，多因情感内伤，肝气郁滞，饮食不节，脾失健运，脾经湿热内蕴，正气不足，邪毒内陷造成气滞血瘀、经络壅遏而致。治疗当疏肝解郁，清热利湿，解毒通经止痛。中医学治疗带状疱疹积累了丰富的经验。中药内服、针灸、中药外治等均具有良好的效果。药罐配合火针，中药治疗带状疱疹目前临床未见相关报道。火针是以加热的针体通过腧穴将火热直接导入人体，借助火力激发人体的阳气，以达到开门祛邪、补养气血、通经活络的目的。用火针“以热引热，引邪外出”、借火势温通经络．达到通经止痛的目的。药罐疗法是以中药浸煮的木罐或竹罐吸拔于相应的穴位上达到治疗疾病的效果。泡煮药罐采用经验方泄肝排毒方，方中柴胡、连翘、全瓜蒌、泽泻具有疏肝利胆、泻火解毒、排浊散结的作用；川楝子、红花、白芍、延胡索有活血化瘀、；消肿散结、理气止痛的功效；黄芩、金银花、白花蛇舌草具有清热解毒的作用。疱疹处经火针治疗之后，迅速将药罐置于疱疹处，使得疱内液体流出，局部出血，使邪毒有出路：同时药罐内的药液直接与皮肤接触，使得药物作用更为直接。火针、药罐相配合，可起到清肝泻火、利湿排毒、去瘀生新的目的。毫针治疗选取的穴位主要有肝、脾、心经以及肝、脾、心经的背腧穴，以达到疏肝解郁，利湿排毒，宁心安神的作用。三种方法配合，与西药组相比，使得止痛、止疱、结痂的时间明显缩短，是临床上值得推广的方法。