精神分裂症的中医针灸治疗

传承中医

   精神分裂是较为常见的精神系统疾病，其病因不明，患者缓慢起病，存在思维、情感以及行为多方面的障碍，且病情呈现出反复发作、逐渐加重的趋势。目前临床抗精神病药物多样，但是效果不一。本研究通过对94例精神分裂症患者在药物治疗基础上加用针灸治疗，现将结果报告如下。

       患者均为医院收治的精神分裂症患者，年龄( 41-59)岁，平均(51.63士5.11)岁；病程(1-7)年，平均(2.20士0.13)年。所有患者均符合精神分裂诊断标准，且简明精神病评定量表得分≥49分。排除其他系统严重疾病。

       治疗方法：予氯丙嗪治疗，以150mg/d为起始剂量，逐渐增加用量至1周时达到SOOmg/d。在此基础上给予针灸治疗。以水沟、百会、内关以及三阴交为主穴，辨证配以丰隆、中脘、行间、足三里、阴陵泉、血海、膈腧、神门、复溜、太溪、关元等穴。每天1次，每次30min,分别于治疗前及治疗后1个月采用简明精神病量表(BPRS)和阳性和阴性症状量表(PANSS)对患者病情进行评价，得分越低，精神状况越好。

       精神分裂是一种慢性、持续性的精神疾病，治疗以抗精神病药以及心理辅导为主，但是疗效并不确定。在本研究中单纯使用氯丙嗪进行治疗的患者虽然BPRs及PANSS评分较治疗前有所降低，但是并没有统计学意义。

       在中医，精神分裂症属于“郁证”、“癫狂”范畴，患者多因情志所伤、思虑太过导致肝气郁结损伤心脾而内生痰浊蒙蔽心智所致。因此治疗以宁心安神、调和阴阳和开窍醒脑为主。人中属于督脉但是其可以下通而达任脉，因此对于任督两脉经气具有调和作用；百会穴位于头顶，是三阳五会所在之处，此处诸阳汇聚，百神聚集;内关属于手厥阴心包经，可通调气机；三阴交属足太阴脾经，为肝、脾、肾三条经脉的交汇所在，对于脏腑气血具有调理作用。上述四个穴位都具有显著的开窍醒脑作用，因此被选为主穴。丰隆属足阳明胃经，可治疗癫狂之症；中脘属任脉，可和胃健脾，与百会穴配合可治疗失眠、脏躁；足三里为足阳明胃经的重要穴位；可以调理脾胃而通经活络，在现代医学研究中发现其可以提高大脑皮层细胞的活性改善神经功能；阴陵泉为足太阴脾经的合穴;血海是气血输注出入的重要穴位。在主穴基础上辨证用穴，进一步提高针灸效果。在本研究中，在西医治疗基础上联合针灸治疗的观察组患者BPRs及PANSS评分较治疗前明显降低，且明显低于单纯使用氯丙嗪进行治疗的患者。

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      综上所述在西医治疗基础上对精神分裂症患者实施针灸治疗具有良好的效果。但是本研究没有对患者进行单纯针灸治疗，因此尚不能确定单一针灸治疗精神分裂的临床效果，有待于进一步探究。