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荨麻疹是最常见的一种过敏性皮肤病，常由多种因素所诱发，发症急骤，传变迅速，且能累及内脏病变，极个别可能导致危及生命重症。而不明原因的慢性荨麻疹更是因病情顽固、痛痒无度、反复发作、不易控制而困扰许多患者使其寝食难安，也使许多门诊医生束手无策而大量使用抗组胺药，滥用激素、抗生素等，致使疾患愈演愈烈。本文旨在观察靳三针结合拔罐治疗慢性荨麻疹的疗效。 患者均为门诊患者，诊断参照《皮肤性病学》相关标准，且病程在3月以上者。年龄14-80岁，性别不限。排除治疗前半个月内系统用过抗组胺药及糖皮质类固醇激素等药物者；哺乳期和妊娠期妇女患有严重心脏病、高血压、血液病者未能坚持治疗、中途停止治疗者。患者年龄拜龄14-80岁，病程3个月一11年。 治疗方法:主穴:腹三针(中脘、天枢、关元)、神阙；配穴:曲池、血海、足三里。方法：每次治疗，先用3号火罐在神阙穴拔罐，留罐5分钟，取后再拔5分钟，如此反复3次，共拔罐15分钟。然后在所选穴位局部皮肤常规消毒，用1.5寸无菌针灸针针刺，得气后留针30分钟在中脘、关元、足3里加纯艾绒温针灸。10次/疗程，疗程间休息3天，第1疗程每天治疗1次，第2、3疗程隔天治疗1次。 观察指标：记录受试者的临床症状、体征及不良反应，观察痊愈率。并在疗程结束后1个月和3个月随访观察有效患者的复发率(如重新出现风团、痛痒等症状，则判为复发)。 疗效标准:参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》中关于皮肤病瘾疹的慢性瘾疹(慢性荨麻疹)的疗效标准。痊愈：风团消退，临床体征消失，不再发作。好转:风团消退30%或消退后间隔时间延长，痛痒等症状减轻。未愈:风团及痛痒无明显改善，或消退不足30%。 经治疗，33例患者中，痊愈18例，好转13例，未愈2例，总有效率为93.94%，痊愈率为54.55%。 慢性荨麻疹是由皮肤、粘膜小血管扩张和通透性增加而导致的一种局限性水肿反应。贾冬梅等的研究认为，慢性荨麻疹可能与自身免疫功能紊乱有相关性，为免疫炎症性疾病机体受到抗原物质刺激后引起组织损伤及生理功能的紊乱，从而出现相应的症状。但在临床上找不到确切的原因所以往往以对症治疗为主。西医治疗本病主要以抗组胺,H1或H2拮抗剂等药物治疗为主规多联合用药。然而，以自身免疫机制为基础的慢性荨麻疹用常规的抗组胺药物有时并不能奏效，且治疗过程中出现心脏毒性、嗜睡、头晕、口干等副作用，另须持续服药28天以上，有停药后易复发等缺点。 中医学认为，风邪是慢性荨麻疹发病的主要原因，病发经久不愈而致气血虚弱，血虚生风而皮腠不固，风蓄化燥，又影响营血，两者相互影响，使病情反复发作，不易治愈。因此，外受风邪是发病的外因，为标；而气血虚弱、卫外不固是发病的内因，为本。本病属本虚标实，治当扶正祛邪。 针刺天枢穴可提高抗体的凝集效价，使血清抗体结合含量增高，并使免疫球蛋白升高，与此同时肝脏网状内皮系统的吞噬能力也明显增强。中脘健胃、调补中气，艾灸中脘穴可提高肌体免疫能力，使巨噬细胞的吞噬活性增强。匹关元能调理冲任，益气调血，足三里功能扶正培元，健脾和胃，益气养血，均为强壮之穴，善治虚证，曲池疏风泄热，血海清泄血分之热、调和营卫，神阙穴拔罐能祛风邪调脾胃。诸穴合用共起益气养血，祛风止痒之功效。 针灸治疗本病一方面可调节植物神经，收缩血管，降低血管的通透性；通过躯体神经的感觉神经刺激，提高人体的感觉阈值，达到止痒作用。一方面提高机体免疫功能，使机体对致敏物质反应性降低，使免疫细胞不分泌或少分泌组胺、缓激肽、慢反应物质等。
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发表于 2015-7-24 16:35:27