眼针疗法治疗缺血性眩晕

中医理疗

       后循环又称椎——基底动脉系统 , 由椎动脉 , 基底动脉和大脑后动脉组成 ; 后循环缺血指后循环的 TIA 和脑梗死,在中医的病因病机认识中 , 后循环缺血性眩晕属于祖国医学“眩晕”范畴。我们根据临床实践应用眼针同时静滴川芎嗪注射液治疗后循环缺血 ,取得了较为满意的疗效现将结果报道如下：

临床患者均为来中医院 2013 年 6 月至 2014年 6 月就诊的住院患者 ,年龄最小 44 岁 , 最大 75 岁。临床表现主要为 : 眩晕 , 耳鸣 , 头目胀痛 , 口苦 , 失眠多梦 , 遇烦劳郁怒而加重 , 甚则仆倒 , 颜面潮红 , 急躁易怒 , 肢麻震颤 , 舌红苔黄 , 脉弦或数等症 , 符合肝阳上亢证的中医眩晕辨证。

病例纳入标准及排除标准：中医诊断标准根据国家中医药管理局 1994 年颁布的《中医病证诊断疗效标准》。

       西医诊断标准：根据《中国后循环缺血的专家共识》中的诊断标准。

       排除标准：排除良性发作性位置性眩晕、前庭神经炎、梅尼埃病、急性中耳炎、后循环出血、眩晕性癫痫、偏头痛性眩晕、颅内肿瘤以及心脏血液系统疾病等其他疾病所致的眩晕。

      观察指标：①两组治疗前后主要症状、体征。②经颅多谱勒 (TCD) 测定治疗前后血管痉挛解除及供血情况。③检查治疗前后血、尿常规及肝肾功能。

      治疗方法：以平肝潜阳 , 滋养肝肾为治则 , 眼针取穴基本方为肝区,肾区,上焦区。伴血瘀者加心区,用31号25mm毫针,进针后手法刺激得气 , 间隔 5min 刮针柄 l min, 留针 20min。由相同医生在每天上午 9:00 ～ 11:00 进行治疗 ,10 天为一疗程。同时静滴川芎嗪注射液 200mg 加入 0.9%NS250ml, 每日1 次。

       疗效判定标准：显效 : 眩晕及其伴随症状、体征完全消失 , 经颅脑多普勒示供血明确改善。有效 : 眩晕及其伴随症状明显减轻 , 发作次数明显减少 , 经颅脑多普勒示供血有改善。无效 : 症状改善不明显或无改善。治疗组总有效率为 90%。

       其他检测指标：血常规、尿常规、肝肾功能等未见特殊变化。

中医理疗

      对后循环缺血性眩晕属于中医眩晕病 , 肝阳上亢证的病人 , 运用眼针治疗。以平肝潜阳 , 滋养肝肾为治则 , 取肝区 ,平肝潜阳 , 取肾区滋养肝肾 , 取上焦区疏通头部经络以止眩 ,配合心区可养血活血 , 疏通经络 , 进行对照治疗。临床研究结果表明用该针法治疗后循环缺血有较好的临床疗效。能显著改善中医临床症状。改善 TCD 的脑血流速度。本研究表明 ：眼针治疗疗效肯定 , 治疗组总有效率 90%, 对照组总有效率 70%。表明眼针配合静滴川芎嗪注射液优于单纯静滴川芎嗪注射液。综上所述 , 运用眼针治疗后循环缺血性眩晕 , 有较好的临床疗效。能显著改善中医临床症状。能改善血管阻力及血管弹性 , 影响其血液供应及流速 , 起到治疗作用。