本帖最后由 子午养生 于 2015-8-1 16:38 编辑
小儿厌食症是指小儿在较长的时间内食欲减退或食欲消失。此病是儿科常见病、多发病，一年四季均可发病。此病患儿多为幼儿和学龄前儿童，其病情若迁延不愈，常会出现精神疲惫、体重减轻、营养不良、贫血、佝偻病及免疫力下降等症状，甚至可反复发生呼吸道感染。中医认为，小儿厌食症应属于“纳呆”“、恶食”等范畴，主要因饮食不节或喂养不当，脾胃受损所致。脾胃为后天之本，气血生化之源。人之既生，全赖水谷滋养，因此脾胃一虚，百病皆生。小儿厌食症的病机当责之于脾，其病位在肠胃。小儿具有“脾常不足”、胃肠功能弱的生理特点，因此其脾胃易因饮食不节或喂养不当而受损，出现纳运失职、升降失调的状况，进而引起厌食症。我院采用中药脐疗及配合小儿推拿治疗小儿厌食症，取得了满意的疗效，现报道如下： 诊断标准：参照国家中医药管理局1998年《中医病证诊断疗效标准——中医儿科病证诊断疗效标准》。厌食症的中医诊断标准：①食欲不振、厌食病史最少在一个月以上。②体格偏瘦，面色少华，体重正常或偏低。③排除了患有某些慢性、消耗性及消化道疾病（如病毒性肺炎、结核病）及受到药物刺激而引起食欲不振的可能。 厌食症的西医诊断标准是：①长期食欲不振，见食不贪，进食量较患病前减少1/3～1/2以上，发病时间最短在2周以上，排除患有其他系统疾病。②体重增长停滞或减轻，有不良食欲习惯或喂养不当史，并排除患有器质性疾病及受到精神因素及药物性因素影响的可能。 这些患儿均无器质性病变，其年龄在6个月至6岁之间，其病程为1～3年。 治疗方法：为患儿使用中药脐疗方进行治疗，该制法为：取炒神曲、炒麦芽、焦山楂各10g，炒莱菔子6g，炒鸡内金5g，枳实、白术、砂仁各10g。将上述药物研末，用醋调成药膏，每次取适量此药膏敷脐。 使用小儿推拿手法为患儿进行治疗，具体的操作方法为：清补脾经”5分钟“，清胃经”3分钟，“揉板门”3分钟、“掐四横纹”1分钟，“清大肠”2分钟“，摩腹”3分钟“、揉中脘”2分钟、“揉天枢”1分钟“、揉足三里”1分钟、“捏脊”3～5遍，每天治疗1次，连续治疗7天为1个疗程。 疗效标准：依据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》，并采用计分累计法，结合患儿的体重进行疗效综合评定：①治愈：食欲显著增强，进食量增加，体重增加0.25kg以上。②好转：食欲好转，进食量略有增加，体重增加不超过0.25kg。③未愈：食欲未改善，体重未增加。 治疗结果：在使用中药脐疗配合小儿推拿法进行治疗的这组患儿中，有18例患儿治愈，有10例患儿好转，有2例患儿未愈，治疗的总有效率为93.33%。 典型病例：欧某，女，4岁，患厌食症2年余，每餐进食量不足50g，每日能进少量零食，并出现了神疲乏力、形体消瘦、面色黄、大便尚可、小便清长、舌质淡、苔白、脉细等症状。我院医师使用中药脐疗方为其进行治疗，每日为其贴敷脐疗药物6h，同时在使用常规推拿手法的基础上加用“推三关”2分钟，“揉二马”3分钟。经过一个疗程的治疗，此患儿的饮食量逐步增加，最终病情痊愈。 在本院使用的厌食症脐疗方中，神曲味甘、辛，性温，可入脾经、胃经，具有消食和胃的功效。麦芽味甘，性平，可入脾经、胃经、肝经，具有消食健胃、理气化湿的功效，尤能促进淀粉性食物的消化。山楂味酸、甘，性微温，具有开胃消食、化滞消积、活血散瘀、化痰行气的功效，可治疗肉食滞积、腹胀痞满、腹痛腹泻、食欲不振等病症。炒莱菔子味辛、甘，性平，可入肺经、脾经、胃经，具有消食除胀、降气化痰的功效，擅长治疗饮食停滞、脘腹胀痛、大便秘结、积滞泻痢等病症。此药的消食除胀功效显著，有“冲墙倒壁”之力。鸡内金即家鸡的砂囊内壁，其味甘，性平，可入脾经、胃经、小肠经、膀胱经，具有消食健胃、涩精止遗的功效，可治疗消化不良、饮食积滞、小儿疳积、呕吐反胃、泻痢、遗溺诸证。此药的消食化积作用较强，并有健运脾胃之功，故在临床上广泛用于治疗米面、薯芋、乳肉诸食积证。白术味甘、苦，性温，可入脾经、胃经，具有健脾益气、燥湿利尿、止汗、安胎的功效，可治疗食少纳呆、腹胀泄泻、痰饮眩悸、水肿、自汗等脾气虚弱证。此药的健脾燥湿之功尤著，被誉为“脾脏补气健脾第一要药。”枳实味苦、辛，性寒，可入脾经、胃经、肝经、心经，具有行气调中、和胃醒脾的功效，可治疗积滞内停、痞满胀痛、大便秘结等病症。砂仁味辛，性温，可入脾经、胃经、肾经，具有化湿开胃、温脾止泻、理气安胎的功效，可治疗湿浊中阻、脘痞不饥、脾胃虚寒、呕吐泄泻、妊娠恶阻、胎动不安等病症。将上述诸药配伍起来制成的脐疗方可攻补兼施，具有很好的健脾消食、荡涤肠胃、推陈致新的作用,可有效地增加厌食症患儿的进食量。
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发表于 2015-8-1 16:37:14
