中医推拿配合平衡针疗法治疗落枕

医者仁心

       落枕是颈部常见的筋伤之一, 又称为失枕。多因睡眠姿势不良或感受风寒后所致, 表现为一侧颈部出现疼痛、酸胀, 可向上肢或背部放射, 活动不利, 活动时患侧加重, 严重者头部歪向患侧。患侧常有颈肌痉挛, 胸锁乳突肌、大小菱形肌、肩胛提肌及斜方肌等处压痛,在肌肉紧张处可能触及肿块和条索状的改变。常用的治疗手段有针灸、推拿、拔罐等。笔者采用平衡针结合强刺激推拿治疗落枕患者, 疗效显著, 现报道如下。

       病例均为本科门诊患者, 临床诊断均依照《推拿学》中的诊断标准。年龄最小19 岁, 最大 56 岁; 病程最短 2 h, 最长3 d; 左侧疼痛 21 例, 右侧疼痛 29 例。

      治疗方法：针刺治疗

      患者正坐位, 按照交叉取穴原则, 左病取右, 右病取左, 取对侧的颈痛穴(此穴位于手背部, 握拳第四、五掌骨之间, 及指掌关节前凹陷中)。常规穴位局部酒精棉球消毒, 右手拇、食二指夹持针沿皮肤垂直刺入, 采用提插手法, 以刺中指背神经或掌侧固有神经, 出现局部酸、麻、胀感为宜, 时间约 3 s, 立即出针。多数患者可随即疼痛减轻, 功能改善。

      推拿治疗    对针刺后仍有疼痛及功能障碍者, 采用强刺激推拿手法。根据受累肌肉, 选择其起止点骨骼附着处进行压痛点检查, 于压痛点处先以轻刺激作滑动按压, 随着疼痛程度因推拿的进行而逐渐减轻, 再不断地加重滑动按压的力度, 做到由轻而重, 尽可能减少患者的痛苦。每个压痛点操作约0.5~1 min。

      疗效判定标准：依照文献的疗效判定标准。痊愈: 颈项强痛完全消失, 颈部活动恢复正常。显效: 颈项强痛基本消失, 仅有轻微不适感, 颈部活动基本恢复正常。无效: 颈项强痛未明显消失, 或有加重, 颈部活动仍未恢复正常。

      本组患者均经 1 次治疗后评定疗效。50 例中痊愈 41 例, 占 82 %; 显效 9 例, 占 18 %。即通过 1 次治疗, 患者疗效显著, 显效率达 100 %。

医者仁心

       落枕的病理基础是无菌性炎症, 炎症刺激引起疼痛, 因痛致痉, 痉又致痛, 形成恶性循环, 因此颈部疼痛, 活动不利。颈痛穴是平衡针灸学创始人王文远教授发现的专门治疗颈部软组织损伤的特效穴。根据平衡针灸学理论, 针刺该穴可以将医生良性的指令性信息通过患者的神经(传递信息的高速通路) 迅速地传递到大脑主管颈部的高级中枢, 让中枢发挥调节作用, 产生脑啡肽、内啡肽等物质, 达到消炎止痛的目的。单穴治疗可以迅速缓解疼痛,改善关节功能活动。强刺激推拿是宣蛰人教授治疗早期软组织损害的常用治疗手段, 它直接作用于病变软组织的骨骼附着处, 通过手法刺激, 促进局部的血液循环, 达到活血止痛、解除肌肉痉挛的目的。平衡针作用快, 镇痛效果好, 先针刺后推拿, 患者能够耐受疼痛, 因此能迅速解除肌肉痉挛,改善功能活动。两者结合治疗落枕疗效显著。