腱鞘囊肿的中医火针治疗

养生之道

      腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，多发于腕背和足背部。本病好发于女性。本病属中医学“筋结”、“筋瘤”的范畴。现代医学认为本病多与关节或腱鞘部的慢性劳损、机械性刺激、外伤等有关。笔者近几年在临床上采用火针治疗本病，效果满意。现报道如下。

      患者均系门诊病例。年龄最小17岁，最大60岁；病程最短2个月，最长3年。

      治疗方法：火针疗法治疗

      操作方法：针具选用由钨锰合金冷拔而成的专用火针。首先在腱鞘囊肿部位及其周围常规消毒，然后点燃酒精灯，术者右手持火针，置火针于酒精灯火焰的外上1／3处，左手拇、食指挤住囊肿，将内容物推至一边，避开血管，使囊肿突起。针体加热至通红。然后迅速将针刺人囊肿内部(以达囊肿基底部为度)，随即将针迅速拔出。根据囊肿大小每平方厘米可散刺2～4针。然后，两手持干棉球在针孔周围挤压，放出胶状液体，挤压干净，用酒精棉球拭干消毒。火针治疗后，嘱患者2日内囊肿局部不沾水，避免针孔感染。如1次未愈，可隔3—5天再火针治疗1次。

      经治疗，30例患者中，痊愈29例，显效1例，无效0例，总有效率为100.0%。

      病案举例：王某，女，34岁。1年前在右手腕部出现一囊性肿物，被诊为腱鞘囊肿，曾多次通过揉压肿物局部、普通针刺等方法治疗，当时好转，但过一段时间后又复发。近日睨部囊肿又复发，故前来就诊。就诊时，查右手腕部可见一直径为1．3era左右大小的肿物，呈圆球状，表面光滑，边界清楚，柔软可推动，无明显自觉症状，但影响腕部功能活动。根据患者病情用火针治疗，当时挤出少许淡黄色黏液，同时嘱患者回去后再自行按压局部。5天后复诊，囊肿明显缩小。据病情又火针治疗1次。半月后已基本恢复正常。1年后随访无复发。

养生之道

      腱鞘囊肿中医又称“筋结”、“筋瘤”。中医认为本病系外伤筋膜，邪气所居，郁滞运化不畅，水液积聚于骨节经络而致。多由于患部关节过度活动、反复持重、经久站立等，劳伤经筋，以致气津运行不畅，凝滞筋脉而成。火针疗法是传统针灸中的一个重要组成部分，古称“焠刺”、“烧针”。具有驱风散寒、消癥散结、温通经络、去腐生肌的作用。《素问·调经论篇》中指出：“病在筋，调之筋，病在骨，调之骨，燔针劫刺”。《针灸聚英》中指出“凡症块结积之病，甚宜火针”。由此可见，火针疗法对筋病具有良好的疗效。现代有关临床研究报道指出，火针点刺具有消坚散肿，促进慢性炎症吸收的作用，可将病变组织破坏，激发自身对坏死组织的吸收。以火针直接刺激病灶及反射点，能迅速消除或改善局部组织水肿、充血、渗出、粘连、钙化、挛缩、缺血等病理变化，从而加快循环，旺盛代谢，使受损组织和神经重新修复。火针携高温直达病所，针体周围微小范围内病变组织被灼至炭化，粘连板滞的组织得到疏通松解，局部血液循环状态随之改善。通过多次针刺及每次治疗后一段时间的休整，机体对灼伤组织充分吸收，新陈代谢，条索状筋结物逐渐缩小直至消失。通过对腱鞘囊肿局部施以火针治疗起到了温通经络、消癥散结的作用，使病变组织被破坏。激发自身对坏死组织的吸收，从根本上消除了病因，本病从而得到治愈，减少了复发的可能性。