病毒性脑膜炎是由病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,具有脑膜刺激征及相应的神经精神症状,主要表现是头痛、发热、恶心呕吐等,病情轻重不等,轻者可自行缓解,危重者呈急进性过程。临床常见呼吸道传染病合并病毒性脑膜炎引起头痛症状的疾病有: 风疹、麻疹、水痘、流行性腮腺炎等,中医讲“异病同治”。故凡有病毒性脑膜炎引起头痛症状均可以针刺同穴为主进行治疗。
患者均为呼吸道传染病住院患者,所有病例均符合病毒性脑膜炎的诊断,年龄 15 ~ 37 岁。
治疗方法:所有患者均按常规方法治疗,清热解毒、降颅压、降体温。观察组在此基础上加用平衡针头痛穴为主进行治疗 3 ~5 天。
针刺方法 采用一次性30 号3寸无菌毫针,头痛穴位局部常规消毒,交叉取穴,快速针刺,不过于强调针刺法,也不强调补泻,只要求通过提插或滞针手法获得针感即可出针不留针。
疗效标准:显效: 脑膜炎引起头痛的相关症状、体征消失,能恢复正常工作或自理生活,脑电图正常;有效: 脑膜炎引起头痛的相关症状、体征减轻,仍有不同程度的遗留症状及体征,脑电图正常或异常; 无效:症状、体征无变化,脑电图异常。
治疗效果:观察组16例中,显效12例,有效14例,总有效率 100%。
典型病例:例一: 周某某,男,22 岁,2011 年 3 月25 日以“流行性腮腺炎合并脑膜炎”为诊断入院予清热解毒、降颅压等常规治疗 2 天后,出现头痛难忍,以前额头痛明显,用针灸治疗,取穴: 头痛穴( 双侧) 。首次针灸头痛立即缓解,针刺 5 天( 日一次) 脑膜炎引起头痛消失,脑膜炎相关症状,体征明显缓解。
例二: 丁某某,男,18 岁,2011 年 5 月 12 日以“水痘合并脑膜炎”为诊断入院予清热解毒、降颅压等常规治疗 1 天后,脑膜炎症状———右侧头痛明显,予针灸治疗,取穴:头痛穴( 左侧) 。针刺 3 天( 日一次) 脑膜炎引起头痛消失,脑膜炎相关症状、体征明显缓解。
例三: 辛某某,女,33 岁,2011 年 6 月 25 日以“风疹合并脑膜炎”为诊断入院予清热解毒、降颅压等常规治疗,入院时出现明显脑膜炎头痛症状,予针灸治疗,取穴: 头痛穴( 双侧) 。针刺 2 次( 日一次) 头痛消失。
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