中药治疗胃肠功能障碍

品味人生

       患者均为住院患者，均系危重症出现胃肠道功能障碍，临床表现为恶心、呕吐、呕血、黄疽、腹胀、腹泻。年龄28-79岁，平均38.51岁;全身炎症反应综合征 20例，各类型休克5例，急性左心衰2例，急性呼吸窘迫综合征2例，糖尿病酮症酸中毒1例。

      治疗方法：行常规治疗，予促胃动力、抑酸药，益生菌制剂，纠正电解质紊乱、维持体液平衡、支持、对症处理，积极治疗原发性疾病及预防并发症。在此基础上给予参苓白术散加减:太子参、山药、薏苡仁各20 g，白术、茯苓、麦冬、莲子肉各15g,佛手、麦芽、谷芽、砂仁、扁豆各lOg，桔梗6 b，白花蛇舌草30 g，三棱、莪术各5g。每日1剂、治疗7d后观察疗效。

      疗效标准：(1)临床疗效标准如下。显效:消化道症状消失(恶心、呕吐、腹部不适、腹部疼痛4个症状均消失)。有效:4个症状中消失3个，另外一个症状仅间断出现，并不严重影响患者生活水平。无效:仍有3个或以上症状存在或原先症状控制不良且有加重趋势者。(2)反流分度判定标准如下。无反流:患者诉无明显反酸、胸骨后烧灼感。轻度:反流量较少，通过减少进食量可避兔、重度反流:反流量大通过减少进食总量不能缓解。

       经治疗，30例患者中，显效17例，有效11例，无效2例，总有效率为93.33%。患者治疗前反流均为中度，治疗后消失21例，轻度反流7例，重度反流2例。

      中医学认为，危重症患者出现胃肠功能障碍，主要责之于脾胃虚弱。笔者在西药治疗基础上，加用参苓白术散增减治疗。该方以四君子汤补益脾胃;薏苡仁、山药、白扁豆、莲子肉渗湿浊，恢复脾胃之。据报道，小剂量参苓白术散对胃肠道有兴奋作用，可缓解胃胀;大剂量参苓白术散对消化道平滑肌有解痉作用，对肠道痉挛引起的恶心、呕吐效果显著。

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       观察表明，在西医常规处理基础上加用参苓白术散对恶心、呕吐、腹部不适、腹部疼痛症状改善作用更为明显，对缓解患者反流症状效果也非常理想对消化道功能有良好的恢复作用、