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耳穴贴压疗法治疗老年骨质疏松

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发表于 2015-9-9 17:10:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
       随着世界人口老龄化,骨质疏松( Osteporosis,OP) 已成为影响老年人生活的重要疾病之一,其发病率呈明显上升态势。骨质疏松以骨量丢失为特征,骨组织超微结构改变,脆性增加,骨折危险增加,是老年人常见病、多发病。70% ~80% 的病人表现出腰背疼痛症状,临床多以服用西药和钙制剂治疗为主,缓解骨痛和预防骨折。骨密度是评价骨质疏松的金标准。笔者临床采用耳穴压豆配合太极拳运动治疗老年骨质疏松症获得满意的临床效果。现报告如下。
       患者均为医院门诊就诊的骨质疏松的患者,年龄 56 ~76 岁,平均( 65. 9 ± 7. 0) 岁。诊断标准遵照 WHO骨质疏松诊断标准,X 线平片检查及骨密度测定小于正常人骨密度峰值的 2 倍标准差。患者均知情同意。排除①严重心脑血管病患者; ②甲状腺、甲状旁腺功能亢进; ③骨软化症; ④其他代谢性疾病; ⑤长期服用激素的患者; ⑥6 个月内用过抗骨质疏松药物; ⑦精神失常患者。
       治疗方法:耳穴贴豆+太极拳运动
       24 式简化太极拳和太极推手训练,后期以太极推手训练为主,每次训练时间为 15 ~ 20 分钟。技术要求: 主要控制重心的运动性平衡,动作以腰为轴,以意念引导气血运行周身,重点放在腰部,尤其太极推手训练要重视腰椎的感受。同时进行耳穴贴压。选取腰骶椎、神门、耳部阿是穴为主穴,脾、肝、肾等为配穴; 耳部常规消毒后,将表面光滑近似圆球状或椭圆状的王不留行籽贴于 0. 5cm × 0. 5cm 的小块防过敏胶布中央,然后对准耳穴贴紧并按压固定,嘱患者每日自行按压 4 ~5 次,每日换贴 1 次,10 次为1 疗程,中间休息 2 天,连续治疗 4 个疗程后统计疗效。
       腰背痛及功能活动变化:计分方法参照文献方法。腰痛: 无,计 0 分; 偶尔轻度腰痛,计 1 分; 经常轻度腰痛,计 2 分; 常有剧烈腰痛,计 3 分。下肢痛和∕或麻木: 无,计 0 分; 偶尔有,计 1 分; 常有,计 2 分; 经常有,计 3 分。直腿抬高: 正常,计 0 分; 30°~70°,计 1 分; <30°,计 2 分。翻身: 容易,计 0 分; 困难,计 1 分; 非常困难,计 2 分。站立: 容易,计 0 分; 困难; 1 分,非常困难,计 2 分。弯腰: 容易,计 0分; 困难,计 1 分; 非常困难,计 2 分。久坐( > 30 分钟) : 容易,计 0 分; 困难,计 1 分; 非常困难,计 2 分。行走: 容易,计0 分; 困难,计 1 分; 非常困难,计 2 分。
       疗效标准:显效: 骨痛消失或明显减轻,骨密度检测明显增加; 有效: 骨痛明显减轻,骨密度检测值有所增加; 无效:骨痛减轻不明显或加重,骨密度检测值明显变化或降低。
       经治疗,40例患者中,显效20例,有效18例,无效2例,总有效率为95.0%。
       骨质疏松症( Osteporosis,OP) 是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加以至于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。OP 是随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变,目前已成为世界范围内的流行疾病。太极拳是在我国广泛流传,适合全民健身的首先推广项目之一。太极拳具有刚柔相济、虚实变换、动作连贯、自然,不受场地、时间限制等特点,可以使运动者达到形神共养的目的,可协调周身,调畅气血,平衡阴阳。研究发现太极拳可以增加骨密度,减少骨的丢失,有益于骨的形成。长期太极拳练习可有效增加老年人的骨密度,但是由于太极拳负荷较小,对老年人骨质疏松症的预防作用有限。耳穴压豆是在耳针疗法的基础上发展起来的保健方法,可以调节机体垂体- 性腺轴,调节肾上腺皮质激素的分泌,调节内分泌功能,调和气血、平衡阴阳。


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 楼主| 发表于 2015-9-9 17:10:27 | 显示全部楼层
      中医学认为骨质疏松症是由于年老体弱,劳逸不均,饮食失节,导致脏腑功能失调,尤其脾肾功能失调为主,脾虚运化无力,水谷之精微不能滋养肾脏,肾藏精不足,精亏则髓空,百骸则萎废。肝主筋,肝血不足则可致肾失所养,亦可致筋骨萎废不用。故选神门、脾、肾、肝进行耳穴压豆,意在健脾益肾、调肝滋肾、壮骨强筋。本文观察结果显示耳穴压豆配合太极拳训练可明显改善老年骨质疏松症患者腰背痛症状及体征,改善功能活动,明显增加骨密度,其临床效果明显优于单纯太极拳对照组。提示耳穴压豆对老年骨质疏松有一定的疗效,配合太极拳运动训练可获得良好效果,且两者运用方便、简单易行、无不良反应,宜于推广。
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