臂丛神经损伤的针灸治疗

养生堂

       臂丛神经损伤在临床上较常见,引起损伤的原因有多种,笔者近年在临床上采用针刺方法治疗3例因妇科手术时压脉带过紧、时间过长所致的臂丛神经损伤患者,经针刺4个疗程(10天为1疗程)后, 3例患者均达到肩、肘、腕、指关节活动自如,肌力基本达到Ⅴ级。介绍如下。

       治疗方法:针刺取穴为颈部夹脊(5~7颈椎)穴,患侧的天宗、肩井、肩三针、臂臑、曲池、小海、手三里、外关、阳溪、合谷、八邪。常规消毒皮肤,用28号不锈钢毫针,快速进针,用提插捻转、平补平泻法,得气后留针30分钟,并用TDP照射,其间可行针2~3次。治疗1疗程后,可加用电针,并嘱病人进行功能锻炼。

病案举例：刘某某,女, 35岁。因子宫肌瘤做妇科手术时,右上肢压脉带捆绑过紧、时间过长,引起上肢活动障碍1周。查体:右肩及上肢肌肉松弛,三角肌稍有萎缩,上举、外展功能障碍,垂腕,手指屈伸不利,肌力Ⅲ级。诊断:外伤致右侧臂丛神经损伤。针刺取颈部夹脊穴(右侧),右侧天宗、肩井、肩三针、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷等。经上述方法治疗4个疗程后,病员右上肢活动自如,手腕屈伸自如,肌力达Ⅴ级。半年后随访,病员肌力正常,无反复。

       臂丛神经由颈第5~胸1神经根发出,主要支配肩及上肢的运动和感觉,当其受到损伤时,使其支配内的神经受损或功能障碍。针刺取颈夹脊穴,主治颈部、上肢疾病;肩井、臂臑、手三里、曲池同属阳明经,有主治上肢不遂之功;曲池又为大肠经合穴、强壮穴之一;外关属于少阳三焦经,善治肘臂痛、五指不能伸屈;八邪属奇穴,能治手指关节疾病。选用以上诸穴,共奏调和气血、通经活络、活血化瘀之效,从而使局部组织的血液循环得到改善,促进了神经纤维组织的再生和修复,使病员得以康复。