经前期紧张综合征的耳穴贴压治疗

栀子花开

       患者均为门诊就诊患者，符合以下诊断标准：依据《实用中西医结合诊断治疗学》经前期紧张综合征诊断标准。中医辨证分型:根据经前期紧张综合征的临床症状,参照《实用中西医结合诊断治疗学》及其它有关经前期紧张综合征的辨证分型,拟定本研究中的经前期紧张综合征患者分为以下3型。

        (1)肝郁型:烦躁易怒,两胁或乳房胀痛,头痛,头晕,善太息,舌质红,脉弦。

        (2)脾虚型:身倦乏力,经前泄泻,经行浮肿,舌质淡,舌体胖,脉滑。

        (3)血虚型:头沉,头空痛,烦躁失眠,经行发热或经行音哑,舌淡,脉沉细无力。

      运用指数评定法将经前期紧张综合征临床表现归纳为以下11种症状:头痛,口干,失眠,易激动,抑郁,焦虑,过度敏感,猜疑,乳房胀痛,四肢肿胀,腹胀不适,分别给予指数1一4,每种症状的程度分无、轻、中、重4种,程度因子分别定为0,1,2,3分,以上每项症状的程度因子与指数乘积之和即为评定指数,即评定指数=∑程度因子x指数,分数越高,表明症状越重。

        (2)植物神经平衡指数(y值)

      采用“Wenger一冲中重雄”植物神经平衡因子分析法分别测定治疗前及治疗满3个疗程后的y值,y值呈正值时反映交感机能占优势,负值时反映副交感机能占优势,y值一0.56一十0.56为正常。

        (3)血清内分泌激素

      采用放射免疫分析法测定血清促卵泡生长激素(FSH),促黄体生成激素(LH),雌二醇(E2),睾酮(T),孕酮(P),泌乳素(PRL)的含量,取血时间定于经前4天。

      治疗方法：耳穴贴压治疗

        (1)取穴:主穴为肝、肾、心、脾、内分泌、内生殖器(子宫、卵巢)、交感、皮质下。配穴为肝郁型配枕、额、胸椎穴区;脾虚型配三焦、艇中;血虚型配神门、垂前。

        (2)方法:在选取的穴区内通过视诊以及触诊找出敏感点,常规消毒后,取王不留行籽用胶布贴牢,按压强度以病人能忍受为宜。嘱病人每日自行按压6次,每次每穴按压20下,每隔3天左右交替贴压。

        (3)疗程:于月经周期的第20天开始耳穴贴压至月经来潮为1个疗程,连续3个疗程后统计疗效。

       经治疗，32例患者中，显效14例，有效18例，无效0例，显效率为43.75%，总有效率为100.0%。

栀子花开

      经前期紧张综合征之所以随月经周期发作,与经期气血盈虚变化及体质有密切关系。届经期阴血下注血海,机体全身阴血不足,脏腑气血功能暂时失调于经前、经期而出现诸症,经净阴血渐复,脏腑功能复常而诸症消失。耳和全身五脏六腑都有密切联系。《灵枢·口问》篇云:“耳者,宗脉之所聚也”。根据现代全息生物理论,刺激耳壳相关部位也可调整机体,达到祛除疾病的目的。本研究辨证选取肝、肾、心、脾穴用以疏肝解郁,调节情志,滋阴补肾,调和气血,健脾运湿,协调脏腑。根据现代医学理论取用内分泌、内生殖器穴以调整激素水平,交感穴调节植物神经功能,皮质下穴调整大脑皮层的兴奋与抑制。诸穴配合标本兼治,调整经络脏腑,平衡阴阳,从而使阴阳平复,疾患得愈。

      本研究观察了经前期紧张综合征患者耳压前后血清FSH,LH,几,PRL,T,P含量的变化,结果可以看出,本研究经前期紧张综合征患者FSH,PRL,E2较正常显著增高,P较正常为低,说明此类患者在经前处于内分泌失调状态,耳压后有明显升高P,降低FSH,PRL,E2的作用。说明耳压治疗可提高经前期紧张综合征患者激素内环境的稳定能力,使中枢-下丘脑一垂体一卵巢一子宫轴的功能得到改善。

       本研究发现耳压治疗对交感神经机能偏亢或副交感神经机能偏亢均可发挥良性调节作用。有实验证明,y值与尿中肾上腺素、去甲肾上腺素的排出量呈正相关,说明y值可在一定程度上反映交感神经一肾上腺系统的机能状态,也进一步证明了耳压可能对整个交感神经一肾上腺系统有一定的调节作用。

      综上所述,耳穴贴压的作用机理在于对神经内分泌系统的整体调节1)调整植物神经系统,促使紊乱的植物神经功能恢复正常。(2)纠正内分泌紊乱,改善中枢一下丘脑一垂体一卵巢一子宫轴的功能状态,促使机体内分泌环境重达相对平衡的状态。