本帖最后由 健康是福 于 2015-9-18 16:59 编辑
帕金森病( PD)也称震颤麻痹，常见于老年人的神经系统退行性疾病，临床上以锥体外系运动障碍为特征，表现为静止性震颤、运动迟缓、肌僵直和姿势平衡障碍。主要病理特征是患者脑黑质、蓝斑及迷走神经背核等处色素细胞退行变性，多巴胺递质生成障碍，黑质致密部多巴胺能神经元缺失导致基底节主要输出核团内侧苍白球神经元过度活跃，从而抑制运动丘脑和皮层的正常输出所致。目前的药物疗法不能从根本上阻止本病的自然进展，疗效不好，副作用大。而中医治疗该病方法众多，刺络放血便是其中一个较好的方法，又具有起效快、方便易行、无副作用等优点。 中医对帕金森病的病因病机的基本认识来源于《内经》。《内经》指 “诸暴强直，皆属于风”、“诸风掉眩，皆属于肝”，认为病因为风，病位在肝。《灵枢·邪客篇》指出: “邪气恶血，固不得住留，住留则伤筋络骨机关，不得屈伸，故拘挛矣”，认为其发病与风、恶血等邪气内留有关。综合众多医家学说，帕金森病 ( PD) 在病机上以风气内动为其根本，其中肝肾阴虚、气血不足、脾肾阳虚为动风之本，肝风、痰浊、瘀血是动风之标。进一步研究，中医有久病、难治病从瘀论治的经验，且帕金森患者多阳气或阴血虚均可导致瘀血内停，通过刺络放血可祛瘀生新。刺络放血疗法刺络放血疗法又称三棱针疗法，通过针刺放出少量血液，一方面祛除瘀血，有益于机体内营养物质的补充及代谢废物的排出; 另一方面刺激了局部血管壁的神经，间接地改善了微循环功能，从而 “祛瘀生新”达到调整脏腑气血功能的作用。风邪与恶血是帕金森病的主要病理因素，因此“治风”与 “治血”都是治疗本病的必要环节; 又有“治风先治血，血行风自灭”之说，且该理论尤其适用于治疗内风之证，因此 “先 ‘治血’”成为治疗本病的关键环节。此外，本病属长期慢性疾病，传统医学认为“久病必癖”、 “久病入络”，更加表明治血在治疗本病中的重要作用。 另西医研究表明，PD 发病与免疫密切相关，包括抗神经结构的自身抗体、细胞和体液免疫异常，黑质纹状体多巴胺能区存在有免疫反应，以及感染因素、免疫调节因子等异常。尽管目前尚不能确定 PD 免疫异常究竟是原发还是继发，但是这些免疫变化尤其是激活小胶质细胞等的存在，使一些学者开始把 PD 归为一种自身免疫性疾病的范畴。刺络放血疗法直接把富含致病物质的血液放出，同时放血局部进行负压吸引，促使新鲜血液流动，稀释致病物质降低其浓度，从而达到祛瘀生新的作用。 刺络疗法作用于血管。血管、血液的互动过程及引起的整体变化是其取得疗效的核心机制。刺络放血可能通过影响血流剪切力而产生调节内皮细胞的作用。破坏局部血管的完整性，活化内皮细胞，进而引起复杂的生理病理效应，产生和分泌生物活性物质，这些物质既具有循环激素的作用，又发挥其局部激素的效应，若刺激血管平滑肌上丰富的自主神经，还可引起血管平滑肌细胞复杂的信号转导变化，产生细胞内、细胞间及血管局部和整体的调节反应。此外放血还可以影响血液流变性，改善脑组织的供血状况，通过浅静脉放血，调整脑内血液的流速、流量、组分、压力等，以保证脑神经细胞的正常调控活动。 放血常用方法 王玲玲认为治疗帕金森病常用的刺络部位有曲泽、委中、大椎、太阳等。可在上述穴位所在部部位找到瘀血络脉，常规消毒后，用磨快的三棱针迅速刺入约 1cm，任其自然出血，待血止后，再加拔火罐，进一步拔出瘀血。可在针灸治疗过程中，每 2 周刺血 1 次。 庄小兰取项背部大椎，下肢委中刺络放血，证明了针刺对本病的治疗具有整体性、多向性调节的特点，且可减轻 PD 药物的常见副作用。 井穴显效明显，位于上肢末端的井穴，是手三阴经与手三阳经气交接必经之处，井穴放血可使停于每条经脉中的邪气恶血得于外泄，从而达到血气相和，疾病向愈的目的; 又有现代研究表明，井穴针刺放血具有明显增加脑血流量的作用，可改善脑循环，以适应脑的功能和代谢的需要。井穴放血使机体邪气恶血去而新血生，新生之血迅速顺利布及脑与肢体，使脑髓得充，筋脉得养，而起到治疗的作用。对四肢重胀的效果犹好。 十二井穴刺络放血对中风患者的颅内血流动力学有双向调整作用，其可通过神经体液系统的调节作用，通过对血管舒缩、血液黏稠度、血管通透性、血液灌注等诸多系统的调节，以达到对脑血流的调节作用。 祖国医学认为耳为宗脉之所聚，十二经脉皆上通于耳。而耳垂为头部宗脉之所聚。耳垂刺血疗法具有清热泄火、宜畅气机、化癖通络、调气和卫的功效。现代医学也发现人耳为一胚胎的倒立缩影与人体有着密切的联系。耳垂刺血疗法还具有消炎降压、调动人体免疫功能、调整神经活动、急救等。是否可以把这一方法用于 PD 的治疗还要进行更多的临床验证。
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发表于 2015-9-18 16:58:21
