36例中男性24例,女性12例;其中早期患者33例,中期患者3例;单侧患病者13例,双侧患病者23例。年龄26-48岁,平均34. 6岁。病程5一46 d,平均18 d。临床主要表现为颞下和颌关节疼痛,关节弹响,张口和咀嚼困难。经X光摄片检查,符合颞下颌关节紊乱综合征诊断标准。
治疗方法:在患侧颞下颌关节处常规消毒,选用5号肌肉注射针头,在距耳门4 cm处进针,针尖对着耳门,以15-20°角迅速刺入肌肉,再将针退至皮下结缔组织内,平行向前推进,若病人无疼痛,酸、麻、胀等不适感,说明针体已进入治疗部位。如果有上述感觉则需将针退到皮下,重新将针推进到治疗部位,然后环捻运针,运针1到数分钟后,患者疼痛减轻或缓解,张口困难改善。一般留针20 min。10 d为一疗程,一般治疗1-2个疗程。(3)疗效评定标准:治愈:疼痛症状消失,关节弹响减少或消失,张口咀嚼功能恢复正常。有效:疼痛减轻,关节功能改善。无效:治疗前后无变化。(4)治疗结果:治愈:34例(94.4%),有效2例(5.6%),总有效率100%。
颞下颌关节紊乱综合征多发于青壮年,发病原因和机制比较复杂。口前临床治疗上早期以功能锻炼为主,中期则以强地松在局部封闭,晚期多采用手术治疗;以上治疗效果都难以令人满意。中医认为该病的主要病因、病机是风寒束肌,寒凝气滞,脉络不通,不通则痛。
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