膝关节炎的靳三针治疗法

绿色疗法

      患者均来自针灸科门诊,年龄、身体状况及病性基本相似,符合膝骨性关节炎诊断标准。年龄最小41岁,最大70岁。符合以下诊断标准:参照1991年美国风湿病学会推荐的膝骨关节炎诊断标准,临床加X线标准。

      治疗方法：主穴:靳三针(膝三针):梁丘、血海、膝眼(双侧)。配穴:风盛者加风池、风府;寒盛者加肾俞、关元;湿盛者加阴陵泉、足三里;热盛者加大椎、曲池。患者坐位,双膝屈曲成70~90度,或让患者平卧于床,充分暴露患膝,定准穴位,用75%的医用酒精穴位常规消毒,用￠0.30mm×50mm不锈钢针针刺上述穴位,进针1~2寸,行提插捻转,平补平泻,得气后留针,30分钟后出针,用无菌棉球按压针孔片刻,局部无出血即可。每日1次,10次为1疗程,疗程间休息2天,2个疗程后观察结果。

       疗效标准：临床治愈:疼痛完全或基本消失,压痛点消失或不明显,时有疲劳或沉重感,能正常生活和工作。显效:长距离步行感到轻度疼痛,上下楼及骑自行车不感到疼痛。好转:疼痛减轻,上下楼需扶栏杆。无效:治疗后无任何变化。

       经治疗，34例患者中，治愈5例，显效20例，好转8例，无效1例，总有效率为97.06%。

       膝骨性关节炎属中医“痹证”范畴,《张氏医通》云:“膝为筋之府,膝痛无有不因肝肾虚者,虚则风寒湿气袭之”。随年龄增长,肝肾渐虚,不能充养筋骨,骨枯则髓减,骨质疏松,日久负重而致变形;筋不得滋润则不利关节活动,年老体虚,卫外不固,风寒湿三邪外侵,痹阻经络骨节,气血运行不畅发而为痹。本病病位在肝、肾、筋骨;证属本虚标实、虚实夹杂;病机为肝肾亏虚、筋骨失养。治宜补气活血、滋养肝肾。“靳三针(膝三针)疗法”是靳瑞教授在40余年的亲自临床实践基础上集历代针灸名家的临床经验之精华的研究成果。梁丘,足阳明胃经郗穴,为胃经经气深聚之处,阳明经多气多血,本穴可治胃经各种痛症。血海,足太阴脾经之穴。脾统血,太阴经多血少气,与多气多血的阳明经互为表里,故本穴善治与血气有关的病变。膝眼穴,包括内膝眼,外膝眼。外膝眼为足阳明胃经的犊鼻穴,有疏调阳明经气的作用,故主要用于治疗膝关节病变。膝三针分别邻近膝关节上、下、内、外,可疏通局部经气,且梁丘与血海均可治血分病变,有活血祛风,行气通络之效,内外膝眼有调整局部经气,行气导滞的作用。三穴合用力专效宏,可治疗膝关节疼痛胀。再根据临床辨证类型,选取不同配穴则疗效更佳。

绿色疗法

      膝三针疗法强调针感,临床过程中,我们发现膝三针穴位进针深度达1~2寸时,针感多可扩散至整个膝关节甚至关节腔,出针后针感保留时间较长。针感扩散,气至病所,发挥其治疗作用。因此,以膝三针为主针刺治疗膝骨性关节炎简便易行,疗效显著,可达到补气活血、滋养肝肾之功效,为治疗膝骨性关节炎的有效疗法,值得推广。