本帖最后由 栀子花开 于 2015-11-14 16:09 编辑
病例均为门诊患者。年龄最小11岁,最大53岁;病程在0.5一12年。符合以下诊断依据:参照《白癜风与黄褐斑》制订诊断标准。(l)后天发生的色素脱失斑或色素减退斑;(2)皮损界限清楚,且形态不规则;(3)皮损边缘色素加深;(4)皮损内毛发可变白或可见毛囊口周围复色现象;(5)Wood’S灯下白斑呈瓷白色。以上5条为临床诊断要点,其中1为必要条件,5条中有3条成立就可以确诊。
白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤病,在世界各地均有发生,发病率约为1%一2%。虽然本病不影响患者的身体健康和生理活动,但由于影响外观容貌,给患者带来极大的精神压力和心理负担,甚至对患者的生活工作等方面带来许多负面因素,从而影响了其生存质量。
治疗方法:在神灯照射下用特制的电梅花针以病人能承受的电流强度及力度叩刺病变处,以局部皮肤潮红为度;穴位埋线:主穴取大椎、足三里、曲池;配穴:风湿蕴热型取风门、肺俞;肝气郁结型取肝、胆俞;肝肾不足型取肝俞、肾俞;气滞血瘀型取肝、膈俞。根据病情选定穴位后,皮肤常规消毒,用2%利多卡因局部麻醉穴位处,用9号腰穿针(针芯尖磨平),先将针芯向外拔出3 cm,摄取一段约1-2cm已消毒的羊肠线从针头斜口植入,左手拇指、食指绷紧进针部位皮肤,右手持针快速刺入穴内,并上下提插,得气后,向外拔套管,向内推针芯,将羊肠线植于穴位深处,盖上创可贴固定。每周穴位埋线结合电梅花针叩刺病变处治疗1次。连续治疗3一6个月。
疗效标准:参照中国中西医结合皮肤性病学会色素性皮肤病学组于1993年第一届全国学术研讨会及1994年学术组委会讨论并通过的白癜风疗效标准拟定。痊愈:白斑全部消退或缩小,恢复正常肤色。显效:白斑部分消退或缩小,恢复正常肤色面积占皮损面积>50%。好转:白斑部分消退或缩小,恢复正常肤色面积占皮损面积>10%。无效:白斑无消退或缩小,恢复正常肤色面积占皮损面积<10%。
58例患者中,痊愈0例,显效34例,好转23例,无效1例,有效率为98.3%。
随访2年,治疗组显效者有3例复发。
典型病例:李某,女,32岁。皮肤多处出现白斑5年,白斑面积逐渐增大,白斑部不痛不痒。发育、智力、情绪、饮食及二便无明显异常。曾用常规针灸及多种药物治疗无效。检查见颈部、前额、下腹部散在分布白斑7处,白斑面积2. 5 cm X 4 cm至4 cm X 6 cm不等,无脱屑,周边肤色较深。舌稍淡,苔薄白,脉濡缓。用上法治疗4个多月,白斑面积的86%色素沉着接近正常肤色,随访2年,病情稳定,无复发。
白癜风又名白驳风,现代医学称之为原始性皮肤色素脱失症,其形成与免疫功能低下、内分泌紊乱、代谢障碍致黑色素细胞被破坏及微量元素缺乏等因素有关。适确得霜为一种强效皮质类固醇激素制剂,为目前国内报道较多、疗效较好的一种外用涂搽制剂,但长期使用可引起皮肤毛囊炎、毛细血管扩张、皮肤萎缩等副作用。
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