患者年龄19一66岁;病程2h一10 d。符合以下纳入病例标准:按照《中医病证诊断疗效标准》①多见于青壮年,有不同程度的外伤史;②伤后腰痛,活动受限;③无明显下肢疼痛,一般痛不过膝;④X线片检查无异常。 急性腰扭伤又称“闪腰”,是以腰部不适或腰部持续性剧痛,不能行走、翻身、咳嗽、呼吸等,以腹部用力活动疼痛加重等为主要表现的腰部肌肉、韧带、筋膜、小关节突等组织急性扭伤。多因突发暴力、姿势不当而引起腰部剧痛,活动受限。 排除病例标准:按照《中医病证诊断疗效标准》。①原发病因可解释为腰肌劳损、胁痛等;②既往有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等腰病史,发病前有外伤史者;③腰椎X线片显示腰椎骨质无异常者。 治疗方法:平衡针腰痛穴在前额正中,在神庭穴与印堂穴中点。平衡针疗法:使用3寸毫针采用提插捻转泻法。若双侧腰痛或中腰痛向下平刺1 -2寸,左侧腰痛向右平刺,右侧腰向左平刺,腰上部向上平刺1 -2寸,急性损伤可不留针,病程超过3d者可留针 20一30 min。中强刺激,5 min行针1次,间歇时令患者腰部自然放松,转动腰部,每日针刺1次。针感:以局限性,强化性针感出现的酸麻胀为主。以针感行至山根或两侧攒竹穴,甚而向鼻头放射为佳。进针得气后,再检查患者损伤部位,一般急性腰扭伤的患者损伤部位的肌肉都有程度不同的痉挛肌张力增加,局部隆起,肿胀压痛。部分患者有单个或多个椎体侧凸,临床称椎柱小关节紊乱,俗称“错位”。此时(视患者体位而定)令患者先在损伤局部做中药熏蒸治疗25 min,使全身肌肉放松,局部痉挛解除,然后施腰部旋转斜扳手法,在用力的同时听到小关节复位的响声,同时按平隆起的肌肉,术毕令患者转动腰部,立感疼痛锐减。 注意事项:一般在炎症期,水肿期需要卧床1-2周,待临床治愈后,2个月内还要减少环境诱发因素,以巩固临床疗效。 疗效判定标准:按照《中医病证诊断疗效标准》。治愈:疼痛消失,运动正常,能参加工作。显效:疼痛基本消失,运动正常,偶有轻度疼痛。有效:症状、体征减轻。无效:治疗前后症状无变化。 经治疗,58例患者中,痊愈35例,显效13例,有效9例,无效1例,总有效率为98.3%。 |