腹针疗法治疗混合痔术后疼痛

夕瑶

      病例均为门诊患者，年龄18一70岁，平均(49.3±16.4)岁;病程2一10年，平均(3. 8士2. 4)年。符合以下病例选择：观察病例诊断符合《修订痔诊治暂行标准会议纪要》标准。入选标准:混合痔经传统的外剥内扎术后疼痛患者。排除孕妇及哺乳期妇女，排除血液及体液传播性疾病如性病、乙型肝炎等。

      肛周分布着丰富的感觉神经，混合痔术后疼痛是肛肠科常见的症状，不仅带给病人痛苦，而且可不同程度地影响循环、呼吸、消化、内分泌及免疫等各个系统的功能，进而影响患者术后的康复。

      治疗方法：术后采用腹针治疗。采用1次性腹针专用针具，规格为0. 22mm x30mm, 0. 22mm x 40mm。针具长短的选择依腹壁脂肪层的厚薄决定。取穴:主穴取中脘(浅刺)、气海(深刺)、关元(深刺);辅穴取水分(浅刺);佐穴取气海下风湿点(浅刺);使穴取天枢(中刺)。腹部进针时避开毛孔、血管，施术要轻缓，一般采用捻转、不提插，或轻捻转、慢提插的手法。施术时采用3步法，即候气、行气、催气手法。进针后停留3一5分钟，谓之候气;3一5分钟后再捻转使局部产生针感，谓之行气;再隔5分钟行针1次加强针感，使之向四周扩散，谓之催气。针刺在毛孔处时会发生疼痛，应重新调整进针方向;针刺在血管上有出血者，起针时压迫出血部位。留针30分钟起针。

      观察项目观察：治疗后1小时、3小时疼痛程度。疼痛评估标准:0级:局部无疼痛，全身无不适。I级:疼痛轻微，植物神经反应不明显，无全身不适。Ⅱ级:疼痛但能忍受，有轻微植物神经反应，全身轻微不适，但不影响饮食和睡眠。Ⅲ级:疼痛剧烈，植物神经反应明显，有全身不适，如坐卧不安、呻吟、出汗等，影响饮食和睡眠，必须卧床休息。记分方法:0级记0分，I级记1分，Ⅱ级记2分，Ⅲ级记3分。记分减少率1小时疼痛记分一3小时疼痛记分)/1小时疼痛记分x 100%。

      止痛疗效标准：根据疼痛记分减少率判定止痛效果。显效:记分减少率100%;良好:记分减少率75%一100%;好转:记分减少率50% -75%;有效:记分减少率20%50%;无效:记分增加或无减少。

      经治疗，108例患者中，显效43例，良好42例，好转10例，有效6例，无效7例，总有效率为93.5%.

   

夕瑶

      薄智云教授根据腹部全息的分布特点，提出经络分为先天经络与后天经络两个部分，以神阙为核心的大腹部不仅存在着一个已知的与全身气血运行相关的系统，而且还存在着一个全身高级调控系统，即神网经络系统。笔者根据薄教授提出的腹针原理，取任脉的气海、关元、中脘为主穴。中脘、关元组成天地针，中脘为天，关元为地。中脘是胃之募穴，胃与脾相表里，有水谷之海之称;关元是小肠募穴，有培肾固本，补气回阳之功，两穴合用，调补脾肾。中脘理中焦，调升降，且因手太阴肺经起于中焦，故兼有主肺气肃降之功能。气海为气之海，关元培肾固本，而肾又主先天原气，合用有以后天养先天之意，通调督脉气血，引气归元。辅穴取水分通调水道、理气止痛。佐穴取气海下风湿点通调气血、疏理经气，使气血上输下达，与引气归元或天地针合用时，具有消肿、止痛，兼有通腑之妙。诸穴合用，具有通调气血、引气归元、疏经通络、活血止痛的作用。本研究表明，浮针治疗混合痔后疼痛具有使用性和推广性。