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帕金森氏病(PD)又称震颤麻痹，是一种较常见的中老年神经系统变性疾病之一，主要表现为震颤、肌强直、运动减少和平衡障碍。目前的药物疗法不能从根本上阻止该病的自然进展，且副作用越来越多。不少临床研究表明针灸在治疗帕金森氏病方面有着较好的疗效，能进一步改善症状，减少西药副作用。 患者均为门诊病例，年龄( 63. 34士9. 32)岁;病程( 4. 85士1. 32)年。符合以下诊断标准：参照1984年全国锥体外系疾病讨论会确定的《帕金森病和帕金森综合征的诊断及鉴别诊断》制定诊断标准。 (1)纳入标准:①符合诊断标准者;②年龄在40一70岁之间者;③门诊及住院病人;④就诊前6个月内未服用任何左旋多巴类药物者。 (2)排除标准:①诊断为帕金森氏综合征者;②合并其他心、脑、肝、肾、内分泌及造血系统等严重疾患者;③年龄不足40岁或超过70岁者;④精神病患者;⑤过敏体质患者。 (3)剔除病例标准:①因不良反应而被迫终止治疗者;②不按时复诊或失访者，无法判断疗效或资料不全等影响疗效者;③不依从设计方案规定者。 治疗方法：初诊时服用美多巴等药物，剂量随病情和个体差异而定。通常第1周美多巴用药剂量为125 mg,每日2次，其后每隔1周，每日增加125 m g，每日剂量不超过1g，分3- 4次服。 在药物治疗的基础上，加用腹针疗法。主穴:中脘、下脘、气海、关元、气穴、商曲、滑肉门。辨证选穴:肾气虚加气旁;脾虚加大横;肝风内动加右侧上风湿点;痰瘀型加水道、大巨。准确定穴，选专用薄氏腹针针刺上述穴位，针刺后留针30分钟。每天治疗1次，10天为一疗程，体息3-5天后再行下一疗程，3疗程后评定疗效。 疗效判定标准：采用Webster氏10项计分法:进步率(%)=(治疗前评分一治疗后评分)/治疗前评分x 100% 。进步率100%为临床治愈;50%一99%为显效;;1%一49%为有效;0为无效。 经治疗，30例患者中，临床治愈0例，显效15例，有效12例，无效3例，总有效率为90.0%。 PD是一种常见的锥体外系疾病，其主要病理改变是黑质变性，黑质纹状体多巴胺(DA)含量下降。引起黑质变性的原因迄今不明，衰老、工农业毒素、遗传是比较肯定的发病因素，氧自由基堆积在黑质纹状体中发生脂质过氧化损伤，也是导致黑质纹状体受损而变性的重要原因。在治疗方面，由于目前任何疗法都不能从根本上消除黑质变性，因而也就不能从根本上阻止本病的自然进展，其结果是药物用量越来越大，疗效越来越差，副作用越来越多。单胺氧化酶抑制剂、多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药物也都可单独或与左旋多巴合用治疗PD，取得一定疗效，并可减少左旋多巴的用量，减轻副作用。但仍然没有从根本上改变长期用药所带来的严重问题。在中医方面，本病多由肝肾亏虚，气血不足，阳气虚衰，筋脉失其濡养与温煦而致病。 腹针疗法是北京薄氏腹针研究院薄智云院长发明的，在继承祖国传统医学和结合现代医学对经络的研究成果、经过20年的反复临床实践基础上形成的一种具有代表性的新的针灸方法。与传统针灸相比，腹针具有创新的理论指导，认为腹部存在一个全身高级调控系统即神阀经络系统，这个系统对全身具有宏观调控作用，且腹部为六腑之居所，通过针刺腹部穴位，可达到调五脏六腑之效。主穴引气归元由中脘、下脘、气海、关元4穴组成，有治心肺、调脾胃、补肝肾的功能;取气穴可益精填髓;商曲及滑肉门则能增加脑部供血。若肾气虚，加用气旁，可加强补肾的力量;脾虚加用大横可健脾益气;震颤明显表明肝风内动，可加用右侧上风湿点以调肝，镇肝息风;痰瘀明显，可加用水道及大巨以化痰祛瘀。
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发表于 2015-11-26 16:50:26
