本帖最后由 品味人生 于 2015-11-27 16:51 编辑
患者均为门诊病例，平均年龄(30 1±23)岁，平均病程(19±5. 3)个月;符合以下诊断标准：西医诊断标准:参照19 95年《中国精神疾病分类与诊断标准》( CCMD一2一R)中有关失眠症的诊断标准拟定。中医诊断标准根据国家中医药管理局19 94年颁布中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》有关“不寐”病的诊断。 纳入标准  1)符合失眠的国家中西医诊断标准;(2)匹兹堡睡眠质量指数积分7- 18分;( 3)病程3一36个月;(4)年龄12一45岁。 排除标准 1)排除躯体疾病或各种精神疾患导致的继发性失眠;(2)阿尔茨采默氏病、帕金森病;( 3)妊娠或哺乳期妇女;(4)药物所致失眠者;(5)对针刺过敏或晕针患者。 失眠症，中医称为“不寐”，是指各种心理、社会因素引起的非器质性睡眠与觉醒障碍。目前，随着社会的快节奏、高压力，本病发病率有增高的趋势。 目前，西医治疗失眠主要使用催眠药物以改善生理性睡眠，但所有的催眠药长期连续使用均可使患者产生耐受性和依赖性。 腹针疗法是山西薄智云教授经过长期针灸临床实践总结发明的针灸方法。腹针具有“处方标准化、操作规范化、辨证条理化”的特点。 腹针在刺法上具有痛苦小的特点。腹针的刺法，采取细针浅刺，并根据病人腹壁的薄厚选择用针，针刺的深度均在脂肪层，在筋膜上，未达肌层，比一般传统针刺的深度要浅，加之在操作过程中无须寻找沉、涩、紧的感觉，刺激的强度相对来说较轻，因此患者所受的 痛苦相对较小。 临床上，腹针治疗失眠症取得了良好的疗效(经验医学)。但随着临床研究方法学的发展，需要对经验医学认为有效的方法采用国际通用的临床研究方案(如GCR循证医学等)进行更为科学、客观的评价，对具有针灸特色的腹针疗法治疗失眠的有效性和优越性进行评价，为进一步推广腹针疗法的临床运用提供科学的决策依据。 治疗方法：腹针针具:采用薄氏腹针专用针具(带套管)，规格0. 22mm x 40mm 。 腹针组取穴:主穴:中脘、下脘、气海、关元、气旁左、气穴左、商曲左。中脘、下脘、气海、关元深刺，其余穴位均中刺。辨证加减 1)心脾两虚:主穴加天枢(双)、上风湿点(左);(2)心胆气虚:主穴加气穴(右)、下风湿点(右);( 3)阴虚火旺:主穴加上风湿点(双);(4)肝郁化火:主穴加上风湿点(右)、下风湿点(右);( 5)痰热内扰:主穴加四关穴、大横。以上根据辨证加的穴位均为中刺。 操作方法:患者平卧位，暴露腹部，用直尺准确量出以上穴位后，进行常规消毒，尽量避开毛孔、血管，将0 22mm x 40mm规格的毫针通过套管迅速进入腧穴皮下，针尖抵达预计的深度后，用塑料筐盖在腹部(不能碰到针具)，再盖上毛巾，留针30min。 治疗周期共10次(开始每周1一5每天治疗1次，周六周日休息2天，第2周1一5每天治疗1次，共10次)。 失眠症是一种持续时间较长的睡眠质量和(或)数量不能达到正常人体生理需要的异常状态。包括睡眠时间、深度及体力恢复的不足。表现为入睡困难、频繁醒转、早醒及睡眠多梦等形式。本症属于中医的“不寐”，古代文献也称“不得眠”、“不得卧”、“目不暝”、“少寐”等。多因邪气扰动或正虚失养，阴阳失衡，导致神不守舍，临床以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症。病位在脑、与心、肝(胆)、脾(胃)、肾密切相关。近年来，由于人们生活、工作压力的增大，失眠症的发病率呈上升趋势，有些己经严重地影响了人们的学习和生活。西医治疗本病多以口服安眠镇静类药物为主，但药物存在副作用大、依赖性强等缺点，不少患者畏惧或非常抗拒服药。中医外治疗法治疗本病取得了一定疗效，而且毒副作用较小，易于被患者所接受。
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发表于 2015-11-27 16:50:26
