慢性便秘的耳穴贴压治疗法

传承中医

   慢性便秘是指持续3个月以上的便秘情况，属于中医学“便秘”或“脾约证”范畴，其发病率、发病趋势、发病诱因以及由此而引起其他疾病的复杂性和严重性，尚未引起所有患者的高度重视。常规治疗的局限性与后遗证，反而经常会加重疾病。

       患者均为门诊病例，符合以下诊断标准：参照《上海市中医病证诊疗常规》中慢性便秘的诊断标准排除肠道器质性疾病。

       中医辨证分为虚证与实证。实证表现为大便干结，腹部或少腹胀满，按之作痛，口干口臭，舌红苔黄或厚，脉滑。虚证表现为大便秘结或不畅，少腹冷痛，畏寒肢冷，面色晄白无华，头昏乏力，神疲心悸，舌淡苔薄，脉虚或细涩。

       排除标准：凡不符合纳入标准任何一条者，器质性病变，妊娠及哺乳期妇女。

       治疗方法：患者可按医嘱接受中医或西医基础治疗，但不使用口服润肠通便的中西药物，不采用灌肠通便的方法。

       取穴：实证取直肠、大肠、肺、三焦、便秘点;虚证取直肠、大肠、肺、三焦、便秘点、脾、肾。

       耳穴贴压方法：将耳穴专业磁疗贴，根据患者实证与虚证不同，选取相应的穴位进行贴压。实证患者施以强刺激手法，每日按压5-6次，每次3--5 min, 5 d换1次，两耳轮换;虚证患者施以中度刺激手法，每日按压3}4次，每次1一3 min，每星期换1次，两耳交替。

       干预组治疗30 d后，实证总有效率为42. 0%，虚证为31. 0%;干预60 d后，实证总有效率为74. 2%，虚证为79. 3%。

     《黄帝内经》:“耳者，宗脉之所聚也”。神经医学研究证明，耳廓上各耳穴与脏腑的联系是多种途径，不仅有神经系统的参与，体液也参与了这个过程，是神经体液综合调节的结果。现代全息生物理论认为，局部对整体作用和影响，以及整体对局部的作用和影响，即两者的相互影响，一为信息传递，一为生物效应(调整和制约)，两方而相互并存。世界卫生组织正式将耳穴疗法归属于“微针系统”并形成耳医学。

       直肠穴可调理肠道功能;因肺主气，司呼吸，主肃降，“肺朝百脉”即肺气通血脉且与大肠相表里，肺穴可清泻腑实，通便;三焦穴具有综合五脏六腑的作用，也是迷走神经、而神经、舌咽神经混合支的交汇点;便秘点是诊断和治疗便秘之要穴;脾为后大之木，脾穴有调节消化系统功能的作用，现代医学认为脾脏是人体最大的免疫器官；肾穴可壮阳益精，强腰脊，利水通便。耳针治疗是通过经络作用，达到运行气血，调理脏腑阴阳，从而达到治疗作用。

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      临床观察到，耳穴贴压干预便秘的效果随干预时间的延长而增强。辩证法认为量变是质变的必然准备，质变是量变的必然结果，关键是我们找到最佳的切入点，才能水到渠成。通过本次研究发现，以磁珠贴压相应耳穴能明显改善便秘患者的便秘症状。