平衡针疗法治疗神经根型颈椎病

绿色疗法

       颈椎病是临床上常见疾病之一，是由于颈椎间盘退变、突出，颈椎骨质增生、韧带增厚、钙化等退行性变刺激或压迫其周围的肌肉、血管、神经、脊髓引起的一系列症状。根据不同的临床表现，颈椎病可分为:颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、食管压迫型及混合型。

       本组病例均来自门诊，年龄最小者28岁，最大者67岁，平均年龄43. 5岁;病程最短3天，最长6个月;符合以下诊断标准:所有病例均符合国家中医药管理局1999年颁布的《中医病证诊断疗效标准》有关神经根型颈椎病的诊断标准:颈痛伴上肢放射痛，颈后伸时加重，受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱，腿反射异常，肌萎缩，肌力减退，颈部活动受限。臂丛神经牵拉试验、压顶试验阳性。颈椎X线摄片提示:椎体骨质增生，钩椎关节增生明显，椎间隙变窄，椎间孔变小。

      治疗方法：平衡针刺配合手法理筋。平衡针刺治疗:主穴:颈痛穴;定位:半握掌，第4、5掌骨之间，即指掌关节前凹陷处(或八邪穴);操作方法:病人取坐位，局部皮肤常规消毒，取1. 5 -2寸毫针，右手持针快速平刺进针1. 5 - 2寸，以针刺指背神经或指掌侧固有神经出现的针感为宜。取穴原则:左右交叉取穴，即左病取右手颈痛穴，右病取左手颈痛穴。配穴:偏瘫穴:位于耳尖直上3cm处，以针刺耳颗神经分支或枕大神经吻合支出现的针感为宜;腰痛穴:位于前额正中(印堂上1. 5寸)，以针刺滑车上神经，或左右刺以眶上神经出现的针感为宜;肩痛穴:位于排骨小头与外踝连线的上1/ 3处，以针刺腓浅神经或排深神经，明显得针感为宜。此三配穴的操作方法及取穴原则同主穴颈痛穴。每日针刺以上穴位1次，每次不留针，7次为1疗程，疗程间体息3天。

       手法理筋治疗方法:①患者坐位，用㨰法或一指禅手法作用于颈项肩部的肌肉，先健侧后患侧，由上到下，时间为5-10分钟，以放松局部肌肉。②用拇指重点对患侧斜方肌、颈夹肌、颈椎横突附着点、肩胛骨区肌群进行弹拨理筋，由上至下操作，时间为10分钟。③拇指点按风池、风府，部分华佗夹脊颈段俞穴、肩井、肩中俞、天宗、曲池、合谷，每穴约15秒。④患者仰卧位，术者坐于头顶前方，用两掌根或小鱼际夹住患者耳后枕部两侧，使患者颈稍前屈，进行牵引拔伸手法，同时配合颈部缓慢左右旋转，反复数次。每次手法理筋时间约为25分钟，每天1次，7次为1个疗程。疗程间体息3天。

       经过3个疗程治疗后，治疗组58例中，治愈44例，好转13例，无效1例，总有效率98. 3%。

       典型病例：患者，李某某，女性，48岁。就诊前长期从事手工艺工作。主诉:右侧颈肩部疼痛伴右上肢麻痛、无力2周。现病史:2周前睡醒后出现颈部疼痛伴活动不利，自认为是“落枕”，膏药外贴，症状未见缓减，继而出现右侧肩部、上肢酸胀，夜间不得安睡，颈后伸、右侧弯时加重，伴右上肢无力，无恶心呕吐等。查体:右侧颈部肌肉紧张，右C5_ 7椎旁、C5横突压痛阳性，后仰、右侧弯活动受限，压顶试验阳性、叩顶试验阳性，握力减弱。X线摄片示:颈椎生理曲度变直，C4- 6椎间隙变窄。CT扫描示:C4- 5 , C5- 6椎间盘向右后突出。诊断:颈椎病(神经根型)。治疗:经平衡针配合手法治疗3次后，疼痛明显减轻，能安睡到天亮，1个疗程后，患者右上肢麻痛症状基本消失，无力症状得到明显改善，2个疗程后痊愈，能正常生活。随访半年未复发。

绿色疗法

      神经根型颈椎病属中医“痹证”范畴，多发生于中老年人。中医认为此病多因肝肾亏虚、气血不足、营卫不固等致使风寒湿邪乘虚而入，稽留经脉，使气血痹阻经脉所致。“平衡针灸技术”创新的定位是中枢神经反应在周围神经学上的定位，3秒钟完成一个针刺过程。主穴颈痛穴具有舒筋活血、消炎止痛、调节神经的功效;配穴肩痛穴功能为消炎止痛、降压、醒脑、扩张血管、调节内脏、调节胃肠、内分泌，可治疗对侧颈肩疼痛及上肢的瘫痪;配穴偏瘫穴功能为益气壮肾、化痰祛风、醒脑开窍，可用于治疗对侧肢体的偏瘫、疼痛麻木等不适;腰痛穴向上星穴平刺则可治疗颈椎的病变。四穴相配在治疗神经根型颈椎病方面可达到相互协同，提高疗效的目的。中医学认为“不通则痛，通则不痛”。通过手法理筋能起到舒筋活络，行气活血之功效。对于椎间盘突出症患者，手法治疗还可以使椎间隙增宽，减小椎间盘内压力，促使突出的椎间盘还纳复位。
      临床观察表明，平衡针配合手法治疗神经根型颈椎病，疗效确切。