穴位埋线疗法治疗糖尿病

知足常乐

   糖尿病已成为诸多国家的常见病、多发病，是仅次于肿瘤、心血管病而居世界第三位的致死性疾病。据WHO估计，口前全球已有糖尿病患者1.75亿左右，至2025年将达3亿。口前中国糖尿病患病率达到9. 6%。换言之，我国糖尿病患病人数已经超过7千万，成为世界上糖尿病人口最多的国家。穴位埋线是一种融多种疗法(局麻、针刺、放血、埋针等)、多种效应于一体的复合治疗方法。具有施术简单、刺激时间长、效高价廉等特点。本文就穴位埋线疗法在糖尿病康复治疗中的研究现状综述如下。

       穴位埋线在糖尿病的康复治疗中有确切疗效

       王玉忠等对50例糖尿病患者进行维生素药线穴位埋线，每l0d治疗1次，1个月为1个疗程，疗程间间隔20 d，共3个月，总有效率84 %。治疗后空腹血糖(FBg)、糖化血红蛋白(GHb)均比治疗前有显著改善。刘乃明等应用消渴散配合穴位埋线治疗糖尿病108例，2个月后显效67例，有效36例，总有效率为95. 37%。张存志等在经穴埋线治疗对早期糖尿病肾病的研究中将62例观察病人随机分为经穴埋线益气补肾化瘀组(治疗组)32例、益气补肾化瘀组(对照组)30例，20 d为1个疗程，共3个疗程。治疗组、对照组与治疗前比较差异:尿β2一MG、尿α1一M G , uAIb , uIgG均有统计学意义;空腹血糖、餐后2h血糖，糖化血红蛋白亦均有统计学意义。在益气补肾化瘀治疗的基础上加用穴位埋线可改善糖尿病早期肾损害，显著降低尿α1一MG，尿β2一MG, uAIh, uIgG及空腹血糖、餐后2 h血糖，糖化血红蛋白水平。对痛性神经病变持续时间长短也有一定影响。

      穴位埋线在治疗糖尿病过程中的特殊选穴

      注重胃脘下俞的应用   胃脘下俞位于足太阳膀胱经背部背俞穴的循行路线上，在第8胸椎棘突下旁开1.5寸，左右共训一2穴，具有背俞穴的固有功效。同时胃脘下俞穴主要是T8神经分布，支配胰腺的传入神经主要是T8，传出神经主要为T6 - T10，胃脘下俞与胰腺的神经分布有着高度的对应性。董卫将糖尿病患者92人随机分为3组。I组30例，为埋线治疗组;II组32例，为埋线治疗组配合优降糖组;Ⅲ组30例，为优降糖组。每15d埋线1次，2个月为1个疗程。

脐周八穴的应用脐周八穴是指下脘、石门、天枢(双)、太乙(双)、大巨(双)。张杏艳等将80例脾虚型肥胖胰岛素患者在随机对照的基础上分为脐周八穴埋线组和普通电针组两组，两组均每周治疗3次，共治疗8周。两组治疗后体质量、腰臀比、血脂、空腹血糖及空腹血清胰岛素均比治疗前有改善作用，脐周八穴有降低胰岛素抵抗的治疗效果。

       经穴强化埋线联合中药对磺脉类药物继发失效的治疗作用

       张力彪等经穴强化埋线联合应用中药治疗磺脉类药物(SU)继发失效的2型糖尿病患者70例，随机分为两组，治疗组38例，停用磺脉类降糖药物，在经穴强化埋线的基础上加用中药治疗;对照组32例，单独应用中药注射液，疗程2个月;两组患者治疗后空腹血糖（FBG）力、餐后2h血糖（2 hPBG)及糖化血红蛋白(HhA1 c)均得到较好控制。两组患者治疗后C肽均有升高，而治疗组升高更明显。

穴位埋线在防治糖尿病发生及发展中的治疗作用

降低患病率   吕启让等将有遗传倾向的肥胖患者按自愿原则分为减肥组和对照组两组，每组各200例。减肥组采用穴位埋线法减肥，15 d一1个月埋线1次，10次为1个疗程，疗程间间隔2个月，共24个月;对照组不做穴位埋线。减肥组穴埋线前后体质量、体质指数、腰围、腹围方而均有明显下降，经统计学处理，差异有显著性意义，而对照组无明显变化。减肥组糖尿病发病率为4.5%而对照组为10.0%，两者有显著性差异，减肥组糖尿病发病率明显低于对照组。

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      减低转化率   张力彪等在探讨穴位埋线疗法对糖尿病前期人群糖代谢的影响的研究中将114例糖尿病前期人群随机分为穴位埋线组56例和节食运动组58例，两组均给予节食运动12个月，穴位埋线每月1次，共6次。同时观察治疗前后FPG,2 h PG,BML,TC,TG变化。结果:治疗组随访6个月、12个月IGR向NGT逆转率和糖尿病(DM)发生率均优于对照组，差异有统计学意义。治疗组在穴位埋线停止后，于第12个月随访IGR向NGT逆转率、DM发生率，均未反弹。当干预12个月后，上述所有观察指标均较治疗前有显著改善。
    综上所述，穴位埋线在糖尿病的康复治疗中疗效肯定，且穴位埋线具有简便，价廉，治疗次数少，后续作用强等优点，可以被较广泛的应用。同时穴位埋线又具有创伤较大，患者较痛苦等固有特点，故与其他治疗方法进行安全性、创伤性、可接受性及卫生经济学对比性研究势在必行。