董氏奇穴治疗颈椎病

中医养生

       患者年龄25-65岁，平均43岁，病程12-48个月，平均20个月。参照《第二届颈椎病专题座谈会纪要》关于颈椎病的分型标准，颈型35例，神经根型18例，椎动脉型17例。

      颈椎病是一种颈段脊柱慢性退行性疾病，中老年人常见，主要症见项背部疼痛、颈部僵硬、活动受限，颈、肩及手臂麻木以及头晕、头痛、恶心等。颈椎病因颈椎间盘退行性改变和继发病理改变影响神经根、脊髓、交感神经及椎动脉等组织所引起的。近年来颈椎病发病率逐年增加，且呈现出年轻化趋势。针刺治疗颈椎病具有悠久历史，其疗效已得到广泛认可。

      治疗方法：董氏奇穴  取灵骨、大白、肾关及五虎穴。灵骨穴:手背第一、二掌骨接合处;大白穴:即大肠经二间穴，手背第一、二掌骨间，距灵骨穴1寸;肾关穴:即天皇副穴，阴陵泉下1.5寸;五虎穴:手掌面拇指第一节外侧，从掌指横纹起，每上二分为一穴，至第二节横纹止，共计5穴。取1.5寸毫针，常规消毒后在双侧灵骨(1 .5寸)、大白(1 .5寸)、肾关(1寸)及五虎穴(0.5寸)贴骨进针，其中灵骨和大白穴采用倒马针法，得气后令患者活动颈部，留针30 min ， 15min运针1次。每天治疗1次，5天为1个疗程，共3个疗程，2个疗程间体息1天。

      传统输穴  取风池、天柱、肩井、后溪、合谷及外关行平补平泻手法，得气后留针30min-15min运针1次。疗程同上。

      疗效评定：(1)疼痛情况:治疗前后采用视觉模拟评分法(visual analogue score VAS ) 评定患者颈肩部疼痛情况。(2)疗效:治后参照《中医病证诊断疗效标准》评定总体疗效，治愈:原有症状和体征消失，肌力正常，颈、肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作;好转:原有症状和体征减轻，颈、肩背疼痛减轻，颈、肢体功能改善;未愈:症状无改善。

      经治疗，70例患者中，治愈50例，好转17例，未愈3例。治疗期间所有患者未见任何不良反应。

        颈椎病在骨科临床较多见，主要分为神经根型、颈型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型。由于发病率较高，临床治疗方法也较多，多数患者通过牵引、手法、理疗、针灸、药物等非手术疗法即可获得满意疗效，诊断明确经规范的非手术治疗无效者，反复发作者，或脊髓型颈椎病症状进行性加重者需手术治疗。

         中医学关于颈椎病的论述与《素问·痹论》描述的“筋痹”、“骨痹”症状较为相似，《伤寒论》云“项背强几几，……桂枝葛根汤主之”，《张氏医通》曰“肾气不循故道，气逆夹脊而上，致肩背痛，……或观书久坐致脊背痛”，为后世治疗颈椎病提供了宝贵经验。针灸疗法对颈型、椎动脉型有较好疗效。董氏奇穴是董景昌先生祖传的针灸绝学，独立于十四正经之外但又与十四经穴相映成趣，其完善的理论体系与《内经》一脉相承，临床应用中将二者结合应用，可取长补短，获得更好的效果。

   

中医养生

      大白和灵骨为董氏奇穴的常用穴，入肺经，二者位置一前一后，配合使用治疗甚广，对气虚血瘀证均有效果。倒马针法是董氏奇穴的独创治疗方法，即治疗时同时运用两针或三针同以提高疗效，三针同用为大倒马针，两针同用为小倒马针;操作时可依序扎针，得气为度。董氏奇穴理论认为，肾关穴布有六腑神经，肾与三焦通、肝与大肠通、脾与小肠通，脾主肌肉、肝主筋、肾主骨，针刺肾关穴能使肩部气机通畅，从而减轻或消除疼痛。五虎穴入肺、肝二经，具有痛经活络、消肿止痛的作用，临床常与灵骨和大白配合使用以增强疗效。本文患者除了采用倒马针法之外，还用了“引气针法”，即针刺某个穴位得气后，边运针边活动患处，使该穴位与患处之气相同，从而疏导平衡。同时选取风池、天柱、肩井、后溪、合谷及外关等六个十四经穴位，以最大限度激发人体潜能，增强疗效。
      研究效果表明，董氏奇穴联合传统输穴治疗颈椎病疗效确切，安全性高，是治疗颈椎病的有效方法。