本帖最后由 冰儿 于 2015-12-3 16:33 编辑
肥胖症是指体内脂肪堆积过多和(或)分布异常，体质量增加，是一种多因素的慢性代谢性疾病，是多种慢性病发生、发展的直接因素，针灸穴位埋线治疗单纯性肥胖因其简便快捷，安全有效受到越来越多肥胖患者的青睐。 全部病例均来源于针灸科减肥门诊，年龄最小18岁，最大55岁，平均(32. 1士5. 6)岁;按肥胖程度分，轻度肥胖者36例，中度肥胖者66例，重度肥胖者28例。符合以下诊断标准：参照1997年全国第5届肥胖病研究学术会议修订的《单纯性肥胖的诊断及疗效评定标准》，首先根据病史、体检和实验室排除继发性肥胖。 纳入标准实测体重及体重指数，实测体重指数超过标准体重的20%以上，体重指数超过26以上，同时符合以下条件者可作为纳入病例:①单纯性肥胖症，年龄在18-55岁之间;②有较强减肥意愿，能积极配合治疗并能按规定调整饮食、运动等;③完成规定疗程，资料完整。 排除标准：有下列情形之一者不作为纳入病例:①有针刺及埋线禁忌症;②极端畏惧或不能耐受针刺疗法;③伴有肥胖症相关器质性疾病，如皮质醇增多、多囊卵巢、胰岛乃细胞瘤、下丘脑或垂体病变、颅骨内板增生、原发性甲状腺功能减退等。 治疗方法：取穴:脾俞、胃俞、胃管下俞、大肠俞、小肠俞、三焦俞。配穴:胃肠腑热型配中脘、天枢。脾虚湿滞型配水分、阴陵泉。脾肾阳虚型配关元、肾俞。气滞血瘀型配三阴交，肝俞。操作:取7号注射针头数支，将1支30号40m m毫针剪除针尖并消毒好备用，将3-0号无损伤缝合线剪成1. 0cm -4. 0cm长，从注射针头前端用眼科弯镊将无损伤缝合线放入埋线针针头中，常规消毒，对准穴位快速进针过皮肤，将针送至规定深度，左手轻提针头，右手推针芯将线埋植在穴位内_出针后用消毒棉签轻压针孔，最后再常规消毒理线部位皮肤1次。同时嘱患者当天晚上勿洗澡，保持针孔清洁。每4周埋线1次，3次为1个疗程。 饮食:①低脂、低糖、低盐饮食;②早餐必食，以适量牛奶，谷物为主;中餐日常饮食，以谷类、蔬菜及少量瘦肉为主(要求8分饱);晚餐可将饮食量减至最低lid度，以少量蔬果为主;③禁止一切含糖、酒精、咖啡因、茶碱饮料。④饮水未刻意要求，建议喝温水。运动:逗当进行低强度运动，每日走路40-50min，不提倡运戴时产生喘息、大量出汗、明显心慌的锻炼方式。 疗效标准：参照1997年全国第五届肥胖病学才研讨会”修订的《单纯性肥胖症的诊断及疗效评定柄准》。近期临床痊愈:体重下降>88%或BMI接近26-27。显效:体重下降30% -70%或BMI下降≥4;有效:体重下降25% -30%或BMI下降≥4-< 4; 无效:体重下降未达到25%或BMI下降未达到2。 治疗结果：痊愈24例，显效72例，有效21例，无效13例，总有效率90%。 中医学认为，过食肥甘、膏粱厚味之品可致肥胖;或由于脾气虚弱，运化失常，痰饮、水湿内停，蓄于肌肤腠理，造成肥胖;或由于中老年以后，肾气渐衰，五脏六腑功能减退，水谷精微不能正常输布而蓄积，引起肥胖。由此可见单纯性肥胖症的直接原因虽关饮食不节，入多于出”，导致脂肪在体内堆积，但其阵在原因多为脏腑功能失调所致，其中主要与脾、胃、肝、肾、大小肠相关，尤以脾胃失常为关键。肥胖病是阵脏功能失调的外在反映，一脏有病又可波及它脏，故治疗疾病多从脏腑调整入手，因此选择背俞为主穴，着重调理脏腑功能治疗肥胖有重要意义。 背俞穴是脏腑之气输注于背、腰部的腧穴，位于足太阳膀胱经背、腰部第一侧线上，大体依相应脏腑位置高低而上下排列，是调整脏腑功能尤其是治疗五脏症损的重要经穴。背俞穴治疗五脏病损的理论根据是基于《内经》、《难经》“从阳引阴”、“阴病行阳”的朴素观念。但从现代神经解剖学看，由脊髓胸6--12节发出脊神坏根所织成的内脏大、小神经（植物神经）主要古配腹腔脏器胃、肝、胆、脾、胰、小肠、大肠等消化管和消化腺，直接或间接地对营养物质的消化、吸收、转运等过程进行神经和体液方式的调节。而自胃管下俞以下的背俞穴与内脏大、小神经(交感干)有着十分密切的位置相关性，针刺这些穴位所产生的感应可直达消化管和消化腺，从而发挥相应的调节功能。脾俞、肝俞、肾俞埋线的良好刺激，能固本补肝肾，使阴液阳气得充，阴阳相济，瘀血难生，痰浊难成;胃俞、三焦俞埋线，能健脾益气，使脾胃之气健旺，运化正常，水谷精微输布正常，痰湿消去，血脉畅通，再按辨证配穴使肥胖患者气血阴阳失调状态恢复平衡，脏腑功能恢复正常，自然使肥胖患者体内多余脂浊消散，体重减轻，从而达到减肥强身的目的。
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发表于 2015-12-3 16:32:46
