落枕为针灸推拿科常见病,多发生于早晨起床时,因突然扭转颈部而发生,或枕头高低不适,或睡姿不佳,突发疼痛、活动受限,斜颈强迫体位。轻者予制动、体息3 -5天可好转,重则疼痛持续一周以上,需行对症治疗。 病例均来源于市中医医院筋伤科门诊患者。平均年龄(35.3 ±6.9)岁。符合以下诊断标准:所有病例均符合1994年国家中医药管理局发布制定的《中医病证诊断疗效标准》中“落枕”的诊断标准。 治疗方法:患者取俯卧位,充分暴露腰臀部,取“肩背穴”,尾骨旁开2寸,左右交叉取穴,如左侧颈项疼痛取右侧臀部,寻找阳性压痛点,采用3寸针灸针直刺2寸以上,行提插泄法,出现放射性麻胀针感,同时嘱患者自行大幅度旋转颈部,提插泄法10秒后取针。一疗程为5天,一天1次。 疗效判定标准:参照中华人民共和国中医药行业标准:国家中医药管理局颁布制定的《中医病症诊断疗效标准》,分为治愈、好转、未愈3级。 首次治疗后疗效显示,30例患者中,治愈17例,好转10例,未愈3例,总有效率为90%,五天后疗效,治愈19例,好转11例,未愈0例,总有效率为100%。 落枕中医又称“失枕”,属颈部伤筋,认为风寒外袭或急性劳损致局部经脉气血阻滞,“不通则痛”,西医认为诸因致颈部肌肉、筋膜长时间受到牵拉,出现急现水肿,而发疼痛、活动受限,常以非甾体抗炎药,缓解疼痛对症治疗,因其对胃肠道的刺激及药物的实效性而不被患者接受。笔者发现对于急性落枕病人,如不合并明显的颈椎退变、椎间盘突出,运用平衡针理论的“肩背穴”能起到立竿见影的效果,且远期疗效好;对于颈椎退变性疾病,合并颈椎活动受限者,针刺“肩背穴”时有明显好转,但远期疗效不确切,需进一步行牵引、推拿治疗。较多学者对落枕的效穴研究较多,如远端取穴、运动疗法、落枕穴、后溪穴、人中穴等。 |