本帖最后由 海洋之露 于 2015-12-11 16:45 编辑
所有病例均来自本院骨关节专科门诊。中医诊断参照《中医病证诊断疗效标准》。西医诊断参照美国风湿病学会推荐的膝关节骨性关节炎诊断标准。患者共150例,其中双膝病变者22例;年龄46 - 79岁,平均58. 9岁;病程6月~10年。病变严重程度:参照Kellgren一Lawrence分级,1级40膝,2级64膝,3级45膝,4级23膝。 膝关节骨性关节炎(KneeOsteoarthritis, KOA)是骨科临床中常见的一种退行性疾病,其特征为关节软骨组织发生进行性退变,关节边缘骨赘形成和软骨下骨质反应性改变。临床上以中老年人发病多见,统计资料表明,在50岁以上的人口中,其发病率仅次于心脏病。
治疗方法:取穴 天地针(中脘、关元)、外陵、大横、滑肉门、下风湿点、气旁。左侧膝关节病变,取穴以腹部左侧穴位为主,右侧膝关节病变多取腹部右侧肺穴(气旁取健侧穴位)。
操作 腹部进针时应避开血管,施术要轻、缓。针刺入部,抵达预计深度时,采用腹针行针三部法,使针感向四周和远处扩散,留针30分钟后起针,每周2次,4周为1疗程。 腹针创始人薄智云教授认为,腹部存在着一个以神阙为中心,与全身气血运行相关的循环系统,存在着一个形成于胚胎时期的全身高级调控系统。人体的正常生理功能活动都是在腹部脏器功能正常运行中得以维持,同时腹部还分布有血管、神经,为周身输布气血津液,内连外达提供了广泛途径。因此腹针可以通过针刺腹部穴位来达到调节脏腑、经络及相关部位气血,以达到治疗全身疾病的目的。
本观察中,中脘是胃之募穴,胃与脾相表里,有“水谷之海”之称;关元是小肠的募穴,别名丹田,有培肾固本,补气回阳之功,两穴合用,具有益气血、壮筋骨、调补先天与后天之本的作用。外陵、滑肉门称为“腹四关.,为胃经腧穴,具有推动气血运行的作用。大横穴是足太阴脾经输穴,具有祛湿、健脾、滑利关节的作用。下风湿点及气旁穴是薄教授的经验穴,前者具有祛风湿、消肿止痛、化瘀通络的作用,后者具有调理下焦,通畅下肢气血的作用。诸穴合用可起到扶正固本、祛风除湿、化瘀通络的作用。
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