穴位埋线疗法的临床应用总结

医者仁心

      内科疾病

      呼吸系统   郭艳波以肺俞、隔俞、膻中、肾俞为主穴，崔红等以肺俞、定喘、风门、膻中为主穴埋线，治疗慢性支气管炎，总有效率分别为91. 7%和95. 83%。张鲜萍将68例支气管哮喘患者随机分为2组，治疗组36例采用膻中、肺俞、定喘、丰隆为主穴埋线治疗，对照组32例选用宣肺平喘中药治疗，结果治疗组总有效率为94. 4%，对照组为78. 1%,2组比较有显著差异。訾达来以肺俞、心俞、气俞、膻中为主穴埋线治疗过敏性哮喘56例，治愈53例，3例患者治疗后症状均有好转。

       消化系统   张堪宝将90例功能性消化不良患者随机分为2组，实验组60例，以足三里、中脘、太冲穴埋线治疗，配合耳穴帖压法，治疗4周;对照组30例口服西沙必利治疗4周，结果实验组总有效率为91. 6%，对照组为66%，实验组明显优于对照组。郑卫方等治疗肠易激综合征42例，泄泻主导型取足三里、天枢、三阴交，便秘主导型取大肠俞为主穴予以埋线，3个疗程后观察疗效，总有效率为83. 33% 。吴新红以胃的腧募穴和足阳明胃经为主，取中脘、上脘、下脘、足三里、天枢、大横、升胃穴(胃下极下1 cm、关元、气海等穴位埋线治疗胃下垂60例，辅以中药补中益气汤，总有效率为90%。蔡亭等把254例慢传输型便秘患者，分为观察组127例，予以大肠俞、天枢配中极、足三里穴位埋线;对照组127例采用四磨汤口服液治疗，结果观察组总有效率为93. 7%，对照组总有效率80%宋宏杰等治疗慢性胆囊炎65例，取阳陵泉、隔俞、中院等穴位埋线，有效率为98.5%。朱伟等将112例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组59例和对照组53例，对照组采用口服中药、保留灌肠、脐疗治疗，治疗组采用对照组的治疗方法治疗1个月后开始行穴位埋线治疗，第1次取穴肺俞、大肠俞、足三里(双)等，第2次取穴天枢、关元、上巨虚等，第3次取穴肝俞、肾俞等，20 d治疗1次，连续治疗3次，结果对照组和治疗组总有效率分别为88. 68%和94. 92% , 2组比较有显著性差异。

       心血管系统   刘卫平等用穴位埋线治疗32例冠心病稳定型心绞痛，取穴内关、神门、心俞、太冲、足三里，每周1次，3周为1个疗程，连用2个疗程，对照组31例口服长效硝苯地平20 mg, 2次/d，连服6周，分别观察心肌缺血发作次数、持续时间及缺血总负荷等指标，结果2组治疗前后各观察指标有显著性差异;2组之间比较无显著性差异(P> 0. 05)，说明穴位埋线法能显著改善心肌缺血田元生等治疗顽固性高血压46例，取双侧心俞、肝俞、肾俞、血压点(在第6、第7颈椎棘突之间，旁开2 cm)为主穴，给予穴位埋线配合口服心痛定和卡托普利片，对照组40例仅口服心痛定和卡托普利片，结果治疗组和对照组总有效率分别为84. 8%和67. 5 %。

      内分泌系统    黄洁等取双侧足三里、三阴交、肝俞、肾俞、心俞、脾俞穴位埋线治疗36例甲状腺功能亢进症患者，同时口服甲亢汤，另予对照组35例口服丙基硫氧嘧啶片，12- 18个月后观察疗效，结果治疗组和对照组疗效分别为91. 7%和91. 4%，发现2组的疗效虽大致相近，但治疗组在降低FT4、升高FSH .缩短疗程和减少副作用及复发率等方面均明显优于对照组。安金格等取足三里(双)、中脘、丰隆(双)穴位埋线治疗高脂血症30例，总有效率分别为93. 3%。李素荷等用穴位埋线治疗69例单纯性肥胖症患者，以2组穴位交替取穴，第1组:梁门、天枢、水道(均双)，第2组:中脘、水分、带脉(双)、大巨(双)，结果体重、腰围、臀围、BMI、腰臀比值与治疗前比较，差异均有显著性意义。

医者仁心

神经精神系统冯艳等将105例中风偏瘫患者随机分为治疗组50例和对照组55例，2组患者均进行神经内科常规药物治疗，同时接受以运动为主的康复训练，治疗组加用患侧肩三针、天宗、曲池、内关、肾俞、环跳、足三里、阳陵泉、太冲等穴位埋线，结果治疗组和对照组总有效率分别为94. 00%和70. 91 % , 2组比较有显著性差异。庄礼兴等应用穴位埋线疗法治疗全而性发作型癫痈(治疗组)50例，并与单纯口服丙戊酸钠(对照组)50例进行对照，结果治疗组和对照组总有效率分别为94. 0%和82 0%。徐世芬等对60例抑郁性神经症患者给予服用百忧解胶囊，其中30例为治疗组加内关、合谷、三阴交、太冲、膻中、肝俞、气海等穴位埋线，与另30例对照观察，结果治疗组和对照组总有效率分别为93. 33%和73. 33%。

外科疾病

    高广忠等取双侧肾俞、白环俞穴位埋线治疗强直性脊柱炎50例，与30例口服吲哚美辛对照观察，结果埋线组和药物组总有效率分别为92%和76. 67% , 2组比较有显著性差异( P < 0. 05.)田彦华等以足三里、乳根为主穴，肝郁气滞配期门、冲任失调配三阴交、痰瘀互结配丰隆穴位埋线治疗乳腺增生病60例，对照组58例采用中药柴胡、郁金、陈皮、半夏、川柬子、白术等治疗，2组总有效率相当。魏向阳以双侧颈穴1和颈穴2(分别位于C5和C7棘突旁开1. 5寸处)穴位埋线，并加以手法治疗椎动脉型颈椎病120例，总有效率为98. 3%。赵景文按经脉分型为足太阳和足少阳经型选穴埋线治疗坐骨神经痛85例，痊愈62例，显效13例，总有效率为97. 64%。

妇科疾病

    段峻英取三阴交、肾俞、血海、关元为主穴埋线治疗更年期综合征68例，患者接受1个疗程治疗后，痊愈49例，显效11例，好转8例，总有效率为100%。毕伟莲治疗原发性痛经25例，取十七椎下和关元穴于月经来潮前穴位埋线，并加温和灸，对照观察25例于月经来潮前1d开始口服消炎痛至月经结束，结果总有效率分别为88%和24%,2组比较有显著性差异(P<0.05) 。

皮肤科疾病

    蔡卫根治疗黄褐斑44例，选取色斑局部、攒竹、阳白、太阳、地仓等穴埋线，根据皮损而积和颜色对黄褐斑情况进行评分，结果总有效率为100% 。周子信等取肺俞、膈俞、脾俞、胃俞、肾俞、阳陵泉、三阴交、曲池、外关穴埋线治疗白癜风30例，每隔2个月行穴位埋线1次，2次为1个疗程，总有效率为73. 33%。杨涛等治疗座疮140例，取穴:肺俞、肾俞、灵台、身柱等，肺经风热加尺泽，脾胃湿热加足三里、阴陵泉，冲任不调加中极、三阴交，治愈105，显效19例，全部有效。黄艳霞等治疗荨麻疹188例，取穴:曲池、足三里、大椎、肺俞、脾俞、肾俞、大椎、手三里、血海、三阴交等，痊愈145例，有效32例，无效11例，总有效率为94. 15%。

五官科疾病

    马必委等取地仓、牵正、颊车、翳风、太阳、阳白、合谷、足三里，每次选3- 4穴植入羊肠线治疗顽固性面瘫，并予华佗灸，共40例，总有效率为95 %。周敬佐取患侧完骨、听会埋线治疗突发性耳聋25例，痊愈(听力恢复正常或提高到30 dB以内)10例，有效(听力≥30 dB) 12例，有效率为88%。

儿科疾病

    张俊峰治疗儿童遗尿86例，根据病人体质及发病情况选穴，第1组:关元、中极、三阴交，第2组穴:肾俞、膀胱俞、足三里等，痊愈68例，好转14例，总有效率为95 %。余惠华治疗小儿脑瘫，取大椎、陶道、身柱、神道、至阳、筋缩等穴，每次选穴2-6个，治疗10次统计疗效，大多数患儿在治疗1-3次开始见效，显效6例，好转70例，有效率为76%。

    通过众多的临床应用报道，可以看到穴位埋线疗法治疗各系统疾病方而都有肯定的疗效，尤其对慢性、顽固性、免疫低下性疾病疗效显著。从传统中医角度来看，埋线疗法的治疗作用主要体现在协调脏腑、疏通经络、调和气血、补虚泻实几个方面。其机理主要是通过羊肠线在穴内的生理、物理作用及生物化学变化，产生刺激信息和能量，经经络传入体内，把穴位封闭效应、针刺效应、刺血效应、穴位处机体组织损伤的后作用效应和组织疗法效应等多种刺激方式融为一体，同时发挥作用，形成一种复杂，持久而柔和的非特异性的刺激冲动，通过神经一体液来调整脏腑机能状态。近年来，随着此方法的改进及埋线工具的改良，应用于亚健康人群越来越多，如降脂减肥，关容养颜，抗精神抑郁，抗疲劳等，而学者们也在不断地研究微创埋线技术的标准化和规范化，以增强其可操作性。

    当然，对埋线疗法的作用、疗效和机理仍然有待更多深入的研究，这是针灸学的一个重要发展方向。