平横针疗法治疗神经根性颈椎病

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       患者年龄29 - 67岁，平均45.6岁;病程1月一10年不等。临床表现为颈痛伴上肢放射、麻木、沉重感，健反射异常，肌力减退，颈活动受限，臂丛牵拉试验、压头试验阳性。颈椎X线示:颈椎曲度变直，椎体增生，钩椎关节增生明显，椎间隙变窄，椎间孔变小。CT可见椎体后赘生物及神经根管变窄。

       治疗方法：杜氏手法治疗:①颈部揉法:揉颈中、棘旁、颈侧;②颈背部分筋:分颈中、棘旁、颈侧、背筋、肩胛筋;③拿颈肩:拿棘旁、颈侧、肩井;④弹胸背筋:弹背筋、腋后筋、胸外侧筋;⑤点穴镇定:用指腹点风府、风池、大椎、天宗、肩井、缺盆、曲池、合谷等穴位。每天1次，7天1疗程，共3个疗程，中间不休息。

       平衡针灸治疗:①取颈痛穴为主穴，此穴位于手背部，握拳第四掌骨与第五掌骨之间的指掌关节前凹陷中。②肩痛穴为配穴，此穴位于胖骨小头与外踩连线的上1 /3处。主、配穴相互搭配，交义取穴:右侧病变取左侧穴位，左侧病变取右侧穴位，双侧病变取双侧穴位。③用三寸毫针直刺，出现酸麻胀感即出针。每天1次，7天1疗程，共3个疗程，中间不休息。

       疗效标准:本组患者疗效标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》拟定。优:原有各型症状、体征消失，颈及肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作;良:原有各型症状、体征基本消失，颈及肢体功能基本恢复正常，不影响正常劳动和工作;好转:原有各型症状减轻，体征有所改善;无效:症状无改善。

       所有病例均治疗3个疗程，结果为:优56例，良8例，好转4例，无效0例，总有效率100 %。

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      神经根型颈椎病的发病机理:主要是由于颈椎间盘退行性变，椎体骨刺形成及小关节继发性改变，椎间关节紊乱，关节突关节错位以及周围组织肿胀粘连，导致椎间孔变形狭窄，刺激压迫神经及神经反射性引起颈部肌肉痉挛、疼痛及上肢放射性疼痛和功能受限。久之颈肩等软组织产生无菌性炎症，甚至肌肉萎缩，功能丧失，失去对颈椎关节的保护作用，造成颈椎内外平衡失调，从而出现一系列临床症状。杜氏手法通督活血、通经活络可以改善颈椎血供，缓解肌肉痉挛，松解粘连，促进炎胜物质的吸收，调节椎间关节位置关系，促进颈椎内外的平衡。平衡针灸是王文远教授在继承传统医学的基础上，吸收现代医学理论而发展起来的一门现代针灸学，其核心就是突出人体的自身平衡，认为颈椎病的发生是主管颈椎的大脑中枢平衡系统紊乱，导致对颈椎失于控制而引起相应器官失衡而出现症状。通过针刺颈痛穴和肩痛穴，就是将术者的信息通过神经直接反馈于患者的大脑高级中枢，通过大脑平衡系统来自我修复调整，重新恢复对颈椎的控制，达到治疗颈椎病的口的。通过使用杜氏手法结合平衡针灸治疗，我们发现二者具有协同作用，疗效有所提高，是治疗颈椎病的有效手段。