穴位埋线疗法治疗肥胖

经络养生

       肥胖症是指因体内脂肪堆积过多所致的体重过度增加，无明显病因者称为单纯性肥胖。单纯性肥胖症主要是由于机体不伴有显著的神经、内分泌、形态及功能变化，但可伴有代谢调节过程障碍。肥胖症作为一种全身内分泌代谢疾病，发病机理较复杂，其与高血压、冠心病、糖尿病、脑血管意外等疾病发病密切相关。

       单纯穴位埋线治疗    聂兆伟治疗35例患者，注重调理脾胃及小肠，取穴:天枢、中脘、滑肉门、大横、阴陵泉、关元、小肠俞，均取双侧。加减:胃肠湿热加下巨虚、曲池，肝郁加肝俞，痰多加丰隆，食欲亢进加上脘，肾虚加肾俞，每10天1次，3次为1个疗程，总有效率为97. 14%。王少敏治疗60例患者，取上巨虚、丰隆、三阴交、公孙、梁丘、天枢、脾俞、胃俞、大肠俞为主穴，可双侧同时取穴，亦可左右交替轮流取穴。配穴:阿是穴。如臂、大腿及臀部、腹部等脂肪容易积累处，每周埋线1次，结果总有效率为93. 33 %。熊健等治疗2S例患者，取主穴为天应穴(腹部最高点)、中脘、天枢、带脉，加用配穴，7天1次，结果总有效率为92 %。齐凤军等治疗60例患者，中脘、天枢、水道、曲池、足三里、丰隆、上巨虚、下巨虚等穴。多食善饥配脾俞、胃俞;肝阳上亢配阳陵泉、阴陵泉、三阴交;便秘配支沟、腹结;月经不调配三阴交;血脂高配内关;局部肥胖多在局部埋线。15天1次，总有效率为90 %。蒙珊等选穴:主穴为上巨虚、丰隆、三阴交、公孙、梁丘、天枢、脾俞、胃俞、大肠俞，可双侧同时取，亦可左右交替轮流取。配穴:中度肥胖者配阿是穴，如臂、大腿及臀部、腹部等脂肪容易积累处，1周1次，1个月为1个疗程，总有效率为97. 92 % 。孙改玲等治疗100例患者，采用平刺透穴埋线法，主穴取中脘、梁门、天枢、大横、阴交、丰隆、京门、带脉，并辨证取穴，30天1次，总有效率为97 % 。郭霞根据辨证分型治疗单纯性肥胖患者，脾胃湿热:脾俞、胃俞、中脘、天枢、支沟、曲池、梁丘、内庭;脾虚湿阻:脾俞、中院、丰隆、足三里、阴陵泉、三阴交;脾肾阳虚:脾俞、}肾俞、中极、关元、气海、足三里、三阴交，脾胃气虚:脾俞、胃俞、中院、气海、足三里、公孙，15天1次，3次1个疗程，总有效率为94. 12%。任媛媛治疗130例患者，以背腧穴为主，埋线治疗并辨证配穴，每4周埋线1次，3次为1个疗程，总有效率为90 %。李健等根据辨证分型治疗患者，采取穴位埋线与常规针刺组对照，结果显示治疗组对减少腰围、臀围、股围及减少脂肪含量、提高基础代谢疗效方而效果尤佳。

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      埋入药线治疗    庞爱军等将中药浸泡的羊肠线埋入穴位以治疗肥胖。药线制备取优质大黄、何首鸟、白术等药，洗净烘干后放入磨口瓶中，用75%酒精浸泡30 d后，过滤出药液并灭菌备用。把医用羊肠线剪成2cm长，浸泡在以上药液中30 d以上，至羊肠线的颜色与药液相近即可应用。埋线治疗2次后，有效率为97. 33 %。姜兴鹏等治疗150例患者，随机分为药线组、肠线组及针灸组。药线组采用埋线法(将95%的酒精加入山碴、大黄、麝香适量，并将医用外科2号羊肠线放入其中浸泡即得药线)。结果总有效率药线组为98 % ,肠线组80 %，针刺组80%。郑卫国以药线结合点穴推拿治疗肥胖，药线埋穴(以轻身1号汤水煎2次，取汁100 mL，加75%酒精300 mL，浸泡00号医用羊肠线，浸泡3天备用)主穴取天应穴(腹部最高点)、天枢、中脘、丰隆、足三里、三阴交。点穴推拿主穴取中脘、丰隆、建里、水分、滑肉门、天枢、足三里、三阴交、支沟。配穴与埋线所取的穴位相同。总有效率为96.9%。

      结合耳穴综合治疗   崔艳华取体穴:上脘、水分、天枢、大横、关元、带脉、足三里、丰隆、三阴交，取耳穴:神门、内分泌、脾胃、食道、责门、大肠、三焦、饥点，并辨证配穴，将王不留行籽用肤色胶布固定贴压单耳，每日自行多次按压，按压时间为3 -5 min轻度压痛为度，隔日治疗1次，交替贴压左右两耳，每周1次，6次为1个疗程，总有效率为92 %。张丽萍体穴取穴:中脘、归来、关元、天枢、丰隆、阴陵泉、足三里、胃俞、内庭、小肠俞，耳穴取穴:饥点、内分泌、脾胃、交感，有效率为90.9 %。周欣取体穴为天枢、中脘、关元、丰隆、带脉、足三里等穴位，耳部神门、内分泌、饥点、外鼻、三焦、脾、口、胃、大肠、交感等穴，在患者饥饿时取穴5 -7个，采用王不留行膏进行两耳交替按压。体质量指数下降已达标，或超重范围内有关症状消失，持续3个月以上，总有效率为89. 06 %。徐自立取耳穴常用穴三焦、内分泌、交感。食欲亢进者加外鼻，心悸气短者加心、肺。便秘者加大肠，尿少者加尿道，月经不调者加肾。常规消毒双侧所取耳穴，并局麻。取经过消毒的7号腰穿针，在针头前部装入长约1一1. 5 mm00号羊肠线。用带有羊肠线的腰穿针刺入经麻醉的耳穴皮下，用针芯推出肠线并退针。2个疗程后，总有效率达为88.3 %。

       结合电针综合治疗    汤晓冬等将60例患者随机分为电针组、埋线组和电针结合埋线组3组，每组20例，电针结合埋线组采用电针治疗，结束当日给予以埋线治疗，结果体质量指数下降，总有效率为90%，单纯电针组为80 %，单纯埋线组为75 %。陈丹09}将60例患者随机分为埋线组和电针结合埋线组，选穴:中脘、天枢、带脉、足三里、三阴交，并辨证取穴，电针结合埋线组取穴和所埋线穴位相同，结果减肥疗效比较总有效率埋线组为53. 33，电针结合埋线组为80 %。高燕等采用穴位埋线:中脘、天枢、水道、归来、滑肉门、关元、气海、大横、足三里、三阴交，电针主穴:中脘、天枢、水道、归来、滑肉门、关元、气海、大横、足三里、三阴交、梁丘等，并结合辨证选穴，同时限制高糖，高脂饮食，三餐规律，并适当运动，3个疗程后统计临床疗效，总有效率为93.3 %。唐春林等电针结合埋线治疗心脾两虚型肥胖，埋线取穴:中脘、天枢、气海、关元、梁秋、足三里、公孙、心俞、脾俞，电针取穴:中脘、下脘、关元、天枢、水分、三阴交、足三里、血海、心俞、脾俞、隔俞。前3日每日1次，后隔日1次，15天为1疗程。1疗程后总有效率为93.9 %。

      结合针刀综合治疗   王甜等以针刀疗法取天枢、大横、下脘、带脉、气海、水分、阴交、三阴交、足三里，局部脂肪堆积较多处为主穴，轻度肥胖配关元、丰隆;中度肥胖配外关、大陵、上巨墟、下巨墟;重度肥胖配梁门、中脘、太冲，每次取8个穴位左右，患者取仰卧或侧卧位，充分暴露操作部位皮肤，用龙胆紫定点，碘伏皮肤消毒;医者以左手捍起穴位处脂肪，右手持直径0. 8 mm的3号针刀用快速进针刀法垂直皮肤进针刀，针刀达脂肪层，然后将针刀倾斜和皮肤呈10℃一15℃两侧呈扇形推动1一3刀;在脂肪堆积较多的腹部、大腿等部位，再将针刀提至皮下后卧倒针身，在脂肪层推切3一5下，同时做扇形摆动出针，局部拔罐3一5 min，起罐后按压针孔1 -3 min，用碘伏消毒，敷创可贴即可。取脾俞、胃俞、肝俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、三焦俞穴位埋线，每次交替取8个穴位，总有效率为96. 67%。

      总之，相对于药物减肥，埋线减肥具有疗效好、经济、安全、反弹率低、无毒副作用，并可改善肥胖所引发的种种并发症。针灸理论认为，将羊肠线埋入穴位内具有长效针感和现代医学的组织疗法的功能。羊肠线在体内软化、分解、液化吸收，对穴位、神经以及整个中枢产生一种综合作用，使组织器官的活动能力加强，血液循环及淋巴回流加快，局部新陈代谢增强，对穴位产生的生理及生物化学刺激可长达巧天或更长。因此埋线疗法针灸减肥有两大优势:一是针灸的双向调节作用，二是针灸通过经络一输穴的全身整合作用。值得进一步的研究与应用。