|
肩周炎是中老年人的一种常见病，其主要症状为肩部疼痛和肩关节活动障碍，对患者的工作与生活影响较大。 病例为针灸科肩周炎患者，年龄41-75岁，病程最短1周，最长3年，且均为单侧肩关节疼痛者。符合以下诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》中“肩周炎”的诊断标准:①慢性劳损，外伤筋骨，气血不足感受风寒湿邪所致。②好发年龄在50岁左右，女性发病率高于男性，右肩多于左肩，多见于体力劳动者，多为慢性发病。③肩周疼痛，以夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发，肩关节活动功能障碍。④肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛，外展功能受限明显，出现典型的“扛肩”现象。⑤x线检查多为阴性，病程久者可见骨质疏松。 治疗方法：予针刺蓝氏奇穴配合雷火灸治疗。取穴:主穴取肾关(健侧)、四花中(患侧)、肩中(健侧);配穴:肩前痛者配三间(患侧)，肩后痛者配后溪(患侧)，肩外侧痛者配中渚(患侧)，如有后伸受限者则可加用健侧足五金、足千金。病久者症见肩部凝硬过度，则辅以肘弯尺泽穴鼓起之青筋用三棱针点刺出血。操作方法:患者取坐位，常规消毒后，先针刺主穴，进针得气后，嘱其活动肩关节5 min,接着针刺配穴，得气后再让患者活动肩关节5 min，接着实施雷火灸治疗，在患处按压，找出压痛点，视病情取2个点，患者取坐位，点燃2支雷火灸条，固定在灸具上，火头距皮肤2-3 cm，灸至皮肤发红，深部组织发热为宜。留针并灸40min,隔日治疗1次，10次为1个疗程，疗程间休息2d，共治疗2个疗程。嘱患者治疗期间每日做爬墙、梳头动作各3 min。 疗效标准：参照《中医病证诊断疗效标准》中“肩周炎”的疗效标准。治愈:肩部疼痛消失，肩关节活动范围恢复正常。显效:肩部疼痛明显缓解，肩关节活动范围明显改善。有效:肩部疼痛基本缓解，肩关节活动范围部分改善。无效:症状、体征改善不明显。 经治疗，30例患者中，治愈14例，显效10例，有效5例，无效1例，总有效率为96.7%。 肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、韧带、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。本病以肩关节疼痛和肩功能障碍为主要症状，属于中医“痹证”范畴，俗称“肩凝”、“漏肩风”、“五十肩”等，是中老年人的一种常见病。中医认为该病由于肝肾不足、外伤劳损或风寒湿邪闭阻经络导致肩部气血运行不畅，不通则痛。早期表现为肩部微有疼痛，往往被患者忽视，1-2周后疼痛逐渐加重，夜间尤甚，不能向患侧卧，肩部活动逐渐受限以至于肩关节粘连僵硬、活动完全受限。本病给患者带来很大痛苦，严重影响其生活质量。 采用董氏奇穴治疗本病较之于传统针灸具有取穴少、见效快等特点。肾关又称天皇副穴，为董氏奇穴之一，为补肾要穴及治肩痛特效穴。肾主骨，取肾关能使肩部气机通畅，通则不痛。肩中穴可疏经活络止痛，改善肩部气血运行。《标幽赋》日:“交经缪刺，左有病而右畔取;泻络远针，头有病而脚上针。”交经远刺法是董氏奇穴针法之一。董氏针法常于健侧取穴运针，上病下治，以左取右，以右取左，此正合乎对取以平衡，远取以疏导之作用，故取健侧肾关穴、肩中穴。四花中穴人胃经，而肩部手阳明大肠经的病变，可在同气相投的胃经选穴下针治疗，故选同侧四花中穴。 《灵枢·经脉》篇载“大肠手阳明之脉，上肩，出骼骨之前廉”、“小肠手太阳之脉，出肩解，绕肩胛，交肩上”、“三焦手少阳经之脉，循臑外上肩”，故肩周炎与手阳明、手太阳、手少阳三条阳经密切相关，根据“经脉所过，主治所及”以及“输主体重节痛”，对于肩前、肩后及肩外侧痛，分别配以手三阳经的输穴，即肩前痛配以患侧三间、肩后痛配以患侧后溪、肩外侧痛配以患侧中渚，以促使肩部气机通畅，通则不痛。 在针刺主穴及配穴时配合活动肩关节，能使针穴与患处之气相互通应，提高痛阈，改善局部微循环，从而起到疏经通络、解除粘连的作用，这也是董氏针法之一。治疗期间每日辅以爬墙活动、梳头动作，可以加速血液循环，使经气通畅，从而改善肩关节的粘连及肩部软组织的拘紧、挛缩。 《素问·痹论》曰:“病久入深，营卫之行涩，经络时疏，故不通。”凡病经数次针治，未见病情改善，此时董氏认为必有瘀血阻滞气机，当在相关区域寻找瘀络，刺络放血，使恶血邪气尽出，久年沉病常立见奇效。故遇肩周炎病程较长，当选取尺泽穴鼓起之青筋放血，往往能取得良效。
| 
|Archiver|手机版|小黑屋|董氏奇穴|针灸培训|董氏针灸|阳光中医针灸推拿学校论坛
( 鲁ICP备14003402号-1 ) 
发表于 2015-12-15 16:33:22
