推拿配合药物治疗肩周炎

之涵

      患者年龄41-78岁，中位年龄50岁;病程5个月至5年.平均16月;其中因外伤引起的有51例，无明显病因25例，双肩患病者1例。

      肩周炎全称肩关节周围炎.属中医学“冻结肩”、“漏肩风”、“凝肩’、“五十肩”等范畴，是发生于肩关节周围软组织的关节性疾病。本病是中老年人的常见病多发病。

      治疗方法：患者患侧肩关节经TDP灯照射30 min ,拇指按揉法于肩髃、肩髎、肩贞、肩井、夭宗等穴，肩关节各方向扳法，抖法抖上肢等加以治疗。行手法按摩后取端坐位，肩关节自然下垂、在肩峰后下缘外侧一与肱骨头之间用笔划记穿刺点，行常规消毒，持带有7号针头的注射器向肩关节中下方略倾斜穿刺进人关节腔。穿刺成功后注人玻璃酸钠。最后拔出针头，尤菌覆盖。每周I次，3次为I疗程。

疗效评定治愈:肩部疼痛消失，肩关节功能完全恢复。显效:肩部疼痛基本消失，肩关节功能基本恢复。有效:肩部疼痛减轻，肩关节功能有所改善，但仍有活动受限。无效:症状与体征均无改善。

       本组76例，治愈49例，好转19例有效7例，无效1例.总有效率98.68%。

       推拿手法具有活血祛瘀、舒筋活络、解痉止痛、松解粘连等作用。对肩关节周围肌腱、韧带粘连较重.功能活动受限的患者，宜较重手法.如扳、拔伸、摇等并配合肩关节各功能位的主动活动，以松解粘连，滑利关节，促进恢复肩关节的功能活动推拿按摩可直接刺激关节韧带，缓解韧带痉挛绞锁，解除筋膜滑膜的枯连，促进肌肉韧带放松，松动关节，可改善关节周围血液循环，促进关节润滑液分泌，加速关节内渗出液的吸收.增强关节韧带弹性和活力。推拿按净的消炎镇痛、舒筋活血、祛风除湿作用在肩周炎治疗中起着松解枯连、滑利关节、恢复关节活动功效。

      玻璃酸钠是一种大分子黏多搪，是关节滑液和软骨基质的重要组成部分，由滑膜B细胞和单核巨嗜细胞产生分泌，能与糖蛋白结合附着于关节软骨表面，保护关节软骨，与蛋白质结合，游离于关节液中，起到润滑作用，调节关节内的黏弹性，对维持关节功能起重要作用，它还带有大量负电荷，对带有负电荷的成纤维细胞有抑制作用，并具有良好的抗炎作用，使成纤维细胞刺激因子的释放减少，促进创口的组织修复。另外，该药还具有分子筛作用，可阻止内毒素、免疫复合物和炎症递质进人关节腔.抑制疼痛物质如缓激胧的释放，达到镇痛的目的。玻璃酸钠具有的高度粘弹性、可塑性，以及良好的生物相容性，在预防肩关节关节奏枯连性炎症和修复软组织方面有明显作用。

       

之涵

目前临床上治疗肩周炎的方法主要包括:推拿按摩、玻璃酸钠注射治疗、神经阻滞疗法、红外线理疗、按摩、中草药治疗注射治疗等。单纯的推拿按摩虽然能减轻疼痛，却不能很好的改善肩关节滑液组织的炎症，常常遗留肩关节功能部分障碍。如配合玻璃酸钠关节腔注射，不仅能尽快减轻疼痛还可以改善滑液组织的炎症反应，增加关节活动度，增强了患者自信心和减少了患者费用昂贵的担优，并保障了早期的肩关节功能锻炼，提高了生活质量，减轻病痛及功能障碍.是一种价格适中、有效，并适宜广大人民群众选择的好方法。特别是经过单纯的传统推章按摩方法疗效欠佳的患者，应用推拿按摩和玻璃酸钠肩关节腔注射相结合的治疗基本都获得了满惫的疗效。