高血压阴虚体质患者的耳穴贴压治疗法

海洋之露

       对象均为门诊患者，符合以下纳入标准：年龄60-75岁;原发性高血压(诊断根据《高血压防治指南》)，服用1或2种相同或相似抗高血压药物，服药时间≤10年，血压不限;无并发症及其他慢性疾病;采用中医体质分类判定标准及中医体质分类与判定自测表，结果为阴虚体质者;自愿参加本次研究并签署知情同意书。排除标准:伴有严重并发症的高血压患者;继发性高血压患者;精神病患者及法律规定的残疾患者(盲、聋、哑、智力障碍和肢体残疾)。脱落标准:研究过程中患者如出现病情恶化、病危而停比继续参与研究的情况;患者不能坚持治疗中途要求退出者;未能按治疗方案执行者。

      文献报道，中国目前有1. 32亿高血压患者，并呈增加趋势。高血压患者的生活质量低于正常人。阴虚体质是高血压患者的一种常见体质类型，是由于体内精、血、津液等亏少而以阴虚内热为主要表现的一种病理体质状态。阴虚体质占高血压患者的20.6%-51.08%。

      治疗方法：采用耳穴贴压及常规治疗，干预时间12周。本研究选定主穴为神门、降压沟、耳尖、肝、肾;配穴为:皮质下、交感。耳穴贴压方法:探查取穴，寻找耳穴敏感点，用75%乙醇消毒耳廓，取王不留行籽固定在耳穴部位，指导患者按压的方法，每个穴位按揉2 -3 min,2次/d，以患者感觉局部酸胀、皮肤微红为准。由研究者本人更换王不留行籽，1次/5d，两耳交替贴压困。干预期间电话随访1次/2d，询问患者的感受。若有王不留行籽破损或遗失，及时为患者更换。以提高患者依从性。

         随着医学模式的转变，对患者生活质量的研究逐渐增多，高血压是慢性疾病，生活质量的改善对患者尤为重要。中医学认为高血压患者中阴虚体质占很大部分，阴虚体质是指体内津液、精、血等阴液亏少而引起的机体阴液不足、干枯不润，以阴虚火旺内热为主要体质特征，是机体真阴不足，处于脏腑、气血、阴阳的失调状态。高血压的基本病机为本虚标实，虚则正气虚，责之于肝肾阴虚，水不涵木;实则邪气实，责之于肝阳上亢，阳化风动，气血上冲。这种偏颇体质的患者可选择有针对性的干预措施提高其生活质量。

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      耳穴贴压影响患者生活质量的机制耳穴贴压是运用中医理论，刺激耳部特定穴位，疏通经络、调和气血、调整脏腑功能，从而改善患者体质，减轻其头晕、头痛、腰酸、失眠、便秘、心烦等不适症状，使患者感觉舒适。耳穴贴压方案具有以下优点1)以中医基础理论为根据，为阴虚体质患者制定针对性的耳穴贴压方案，在调理体质的基础上提高高血压患者的生活质量，体现中医特色，也为其他体质类型患者的生活质量研究提供依据;(2)以往研究中未见中医体质类型下使用耳穴贴压的方案对高血压患者的生活质量进行研究，本课题具有创新性，是对耳穴贴压的创新与发展;(3)患者易于接受，容易掌握，具有推广的可行性;(4)在医疗模式转变的大背景下，从中国传统医学入手，为其他慢性疾病患者的生活质量研究提供了有益借鉴。