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患者均为门诊病人，年龄25-75岁，平均(53.48士14.66)岁，病程1一13天，平均(4.80士3.66)天。符合以下诊断标准：疾病诊断标准 (1)头痛部位多在头部一侧额颞、前额、颠顶，或左或右辗转发作，或呈全头痛。头痛的性质多为跳痛、刺痛、胀痛、昏痛、隐痛，或头痛如裂等。头痛每次发作可持续数分钟、数小时、数天，也有持续数周者;（2)隐袭起病，逐渐加重或反复发作。 “肝阳上亢”中医证候标准 头痛而胀，或抽掣而痛。痛时常有烘热，面红目赤，耳鸣如蝉，心烦口干。舌红，苔黄，脉弦。 病例纳入标准：(1)符合上述诊断标准;(2)年龄在18-80周岁之间;（3)此次发作病程≤15天。 病例排除标准： (1)颅脑肿瘤、颅内感染等器质性病变导致的头痛;(2)合并有凝血功能异常者以及精神病患者;(3)不能配合检查和(或)治疗的患者。 头痛是临床常见的症状，神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。经久难愈之头痛谓之“头风”，“肝阳上亢”是本病常见的病因病机之一。本病病程迁延，不易治愈。 治疗方法：(1)耳尖放血治疗 取穴:耳尖。操作:捏揉耳尖周围至局部发红，将耳轮向耳屏对折时耳部上尖端处是耳尖，常规消毒后，消毒医者的手指，然后左手拇指、食指夹紧患侧耳尖部位，用三棱针迅速点刺耳尖穴，用手挤捏，使之出血，挤出7一10滴(约0.5mI)血左右，继用干棉球揩干，后以干棉球按压耳尖部止血。口服松龄血脉康胶囊第1天开始给予耳尖放血治疗，每日1次，每次1耳，两耳交替，共耳尖放血治疗7次。 (2)药物治疗 口服松龄血脉康胶囊(0.5g*30粒盒，成都康弘制药有限公司)，每次3粒，每日3次，连续7天。 观察指标： (1)疼痛程度:运用六点行为评分法评定。该方法将疼痛分为6级:①无疼痛;②有疼痛但易被忽视;③有疼痛，无法忽视，但不干扰日常生活;④有疼痛，无法忽视，干扰注意力;⑤有疼痛，无法忽视，所有日常活动均受影响，但能完成基本生理需求如进食排便等;⑥存在剧烈疼痛，无法忽视，需休息或卧床休息。 (2)临床整体疗效疗效标准:治愈:头痛及其他症状体征消失，3个月内无复发;好转:头痛 及其他症状减轻;未愈:头痛等其他症状无改善。治疗结束后随访3个月，然后判定疗效。 经治疗，22例患者中，治愈9例，好转13例，未愈0例。 头痛是一种发作性脑功能紊乱性疾病，其机制十分复杂，迄今未完全阐明，头风病相当于以慢性阵发性头痛为主要表现的西医血管性头痛和肌紧张性头痛等，虽然临床治疗手段多样，但病程缠绵，难以根治。已有研究表明，耳尖放血可用于治疗血管性头痛，松龄血脉康胶囊对高血压头痛有较好疗效。且有学者认为，松龄血脉康胶囊在临床上除用于高血压头痛外，还可广泛应用于多种神经系统疾病肝阳上亢所致的头昏、头痛、眩晕、耳鸣等病症。通过参考以往的研究结果，我们运用了耳尖放血配合松龄血脉康胶囊治疗肝阳上亢型头风，以期寻求更有效治疗本病的方法。本文研究结果表明，耳尖放血配合松龄血脉康胶囊能提高单纯耳尖放血或单纯松龄血脉康胶囊治疗肝阳上亢型头风的疗效，是治疗肝阳上亢型头风的一种有效方法。 《东医宝鉴》有云:“七情伤人，唯怒为甚。”忧愤恼怒，怒郁伤肝，郁而化火，气火俱逆于上以犯清府，可致头痛发生;《临证指南医案》亦言:“精血衰耗，水不涵木，木失滋荣……故肝阳偏亢，内风时起。”以上二者均可导致肝体失养，肝阳逆动而上扰清窍，气血逆乱，头痛自生。《医林绳墨·头痛》曰:“头痛卒然而至，易于解散也;头风作止不常，愈后触感复发也。”头痛剧烈，反复发作，经久不愈者称为“头风”。《灵枢·口问》云:“耳为宗脉之所聚”。《杂病源流犀烛》亦云:“肺主气、一身之气贯于耳”。说明耳为宗脉所聚，十二经脉皆通于耳，而与全身脏腑经络有密切的联系，身体各部位疾病，取耳部穴位治疗，往往可收至满意的效果。耳尖穴是经外奇穴，有退热消炎、止痛、祛风清热、清脑明目、镇痛降压等作用。卷耳取尖上即是。放血疗法古代称为“刺络”，有开窍泄热、活血消肿的作用。耳尖穴放血能泻火、解毒、活血、散癖及调和阴阳，用此治疗肝阳上亢型头风有平肝潜阳、疏经 止痛之效。但是，目前关于耳尖放血治疗头痛、头风的机理尚不多见，随着耳尖放血疗法在临床上的进一步推广运用，其作用机理急待进一步研究探讨。 | 
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发表于 2016-1-9 16:46:32
