急性鼻窦炎的中西医综合治疗

品味人生

       患者均来源于门诊，年龄17 - 55岁，平均33. 2岁;病程I一7d，平均3d;上颌窦炎20例，筛窦炎28例，额窦炎12例。所有患者均有下列表现1)持续性鼻塞，嗅觉障碍，鼻分泌物增多，头痛及局部疼痛2)鼻内窥镜或CT检查鼻窦局限性或广泛性的翁膜肿胀，伴或不伴有窦腔分泌物。

       治疗方法：(1)西医治疗:予头孢羟氨苄节甲氧苄啶胶囊0. 3g，每日2次;吉诺通胶囊0. 3g，每日3次。(2)中医治疗:予鼻渊通窍颗粒15g，每日3次口服。连续治疗I0d后观察疗效。治疗期间所有患者禁食辛辣腥食物。

        疗效标准：临床治愈:鼻塞、头痛、脓涕、嗅觉减退等症状消失，鼻内窥镜或CT检查显示窦腔正常。显效:鼻塞、头痛、脓锑、嗅觉减退等症状明显减轻，鼻内窥镜或CT检查窦腔局部模糊。有效:鼻塞、头痛、脓涕、嗅觉减退等症状有好转，鼻内窥镜或CT检查窦腔模糊，但密度减低。无效:鼻塞、头痛、脓涕、嗅觉减退等症状无改善，鼻内窥镜或CT检查无明显改善，密度增高。

       经治疗，60例患者中，临床治愈28例(46. 67%)，显效17例(28. 33%)，有效10例(16. 67% )，无效5例(8. 33%)，总有效率91. 67% 。

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      急性鼻窦炎多数因急性呼吸道感染或急性鼻炎引起，西医学认为窦口鼻道复合体阻塞是其发病的首要因素，阻塞后窦腔通气引流受阻，细菌繁殖，引起猫膜炎症，加重了窦口复合体的阻塞，形成恶性循环。本病属中医学“鼻渊”范畴，多因患者机体抵抗力下降，卫外不固，邪毒人肺化热，使肺热炽盛，或湿热内生郁困脾胃，运化失常，致清气不升，浊阴不降，肺脾胃湿热循经上蒸窦窍而致。治以清热解毒利湿，破坚排脓通窍。鼻渊通窍颗粒由辛夷花、苍耳子、麻黄、白芷、薄荷、藁本、黄琴、连翘、野菊花、天花粉、地黄、丹参、茯苓、甘草组成。方中辛夷花、苍耳子、白芷、麻黄疏风散邪，辛散通窍;黄芩、连翘、野菊花、天花粉、地黄、丹参清热解毒，消肿止痛; 藁本、薄荷升清阳之气，祛痰排脓;甘草解毒调和诸药。诸药合用，以奏清热、解毒、消肿、消炎、引流通畅之功。而吉诺通能溶解黏液，促进分泌物排出，并有抗炎减轻充血的作用。中西药合用，治疗急性鼻窦炎疗效可靠，值得推广使用。