患者均来自医院中医针灸理疗科门诊,其中男20例,女10例,年龄最小22岁,最大60岁,主要临床表现:1)、症状:有明显外伤史,患者一侧或两侧疼痛,腰部不能挺直,转侧起坐均感困难,深呼吸、咳嗽等均能加重疼痛。2)、体征:腰部活动受限,压痛点明显或可触及MTRP,或腰肌板硬,脊柱生理曲度改变,直腿抬高加强试验(一),X线检查:可有不同程度的退行性改变。
治疗方法:按照浮针操作方法,患者均取俯卧位,胸下放一薄枕,足下放一软枕,宽衣解带,将压痛点明确的地方,触诊的MTRP或腰肌板硬处,用龙胆紫做好标记,在距离标记6-1Ocm处作为进针点,常规消毒,右食中两指分别紧贴针芯针座和软管后座,右拇指和食指夹持针身,针体与皮肤呈15°-35°角快速刺入,右手改变斜持笔样姿势运针,沿皮下向前推进,在运针过程中,右手感觉空松软滑易进,病人没有酸胀麻痛等感觉,然后右手作轻柔有节律的“扫散”动作,左手则配合右手在患处至“扫散”处作直线来回循按或伴随右手“扫散”节奏在患处作轻柔的摇晃腰部肌肉,常规“扫散"2分钟后,检查患处,期间可以上法连续运针2-3次,“扫散”完毕,抽出针芯,将胶布贴附于针座,固定留于皮下的软套管,留针4小时后拔去皮下的软套管,日一次,3次为一疗程。
治疗效果:治愈:疼痛消失,腰部活动正常,无压痛,触诊无MTRP,无腰肌扳硬,计25例。占83%好转:疼痛减轻,腰部活动稍有受限,触诊MTRP仍存在,但较治疗前明显缩
小,计5例。占17%总有效率为100% 。
典型病例:患者李某男35岁某公司经理3年前因腰椎间盘突出症在我科留医一月后治愈出院。2天前因弯腰抬物致腰痛,伴行走受限,腰部不能伸直,由家人搀扶入我科,查体:腰椎向右侧弯曲,右侧腰肌痉挛板硬,右L4,L5, S1棘旁压痛明显,L5, S1棘间压痛明显,曲膝曲靛试验(+),即在压痛点上方6-10cm处向下排刺三针,“扫散”结束后触诊患处,腰肌板硬明显柔软,压痛减轻,患者能自行下床,直立行走,腰部活动自如,直夸神奇,为巩固疗效连续治疗2次,日一次。
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