平衡针疗法治疗膝骨关节炎

大医精诚

       患者均为门诊就诊的患者，年龄46-72岁，平均58.50士9.11岁，病程2一96个月，平均34.63士23.40个月;单侧18例，双侧10例。符合以下诊断标准：参照美国大学风湿诊断及治疗标准委员会骨性关节炎分会制定的膝关节骨性关节炎诊断标准：①过去几个月中膝关节经常疼痛;②关节活动时有骨响声;③发病期间晨僵≤30min;④年龄≥38岁;⑤体格检查时见关节骨性膨大。具有上述①一④项或①、②、⑤项或①、⑤项者，可诊断为膝关节骨性关节炎。

       膝关节骨性关节炎是一种以膝关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的常见慢性疾病，是老年人的常见病、多发病，在青少年中也可发生，一般随着年龄增大而增加。根据国内统计数据，骨关节病患者约占总人口的8%，而50岁以上人群的发病率达60%以上。在笔者社区中，患此病的居民较多，轻则引起关节疼痛，甚则行动不便、以轮椅代步，严重影响居民生活质量。此病主要表现为膝关节疼痛，伴或不伴肤温增高，关节劳累后加重，体息后减轻或缓解，并逐渐出现关节肿胀、僵硬，严重者可出现肌肉萎缩及关节畸形，同时存在不同程度的膝关节无力，不能远步，上下楼梯困难。

       治疗方法：治疗组采用平衡针联合温针治疗，以交叉取穴、左病右取、上病下取为原则，穴取对侧膝痛穴(若双侧膝关节患病，则取双侧膝痛穴)、患侧内外膝眼穴。患者仰卧位，以枕头置于膝关节下方，弯曲双膝，以暴露内外膝眼穴;先针刺单侧膝痛穴，得气后留针，再针刺双膝眼穴，得气后留针，并作温针，待艾柱燃尽后更换，3壮后出针;期间膝痛穴行针1次加强针感后出针;若为双侧膝关节病变，则按上法治疗对侧。

       疗效标准：治愈:症状完全消失，关节活动功能恢复正常;显效:膝关节肿胀疼痛明显减轻，关节活动功能基本正常;有效:膝关节肿胀疼痛减轻，关节活动功能部分改善;无效:临床症状及关节功能较前未改善。

       经治疗，28例患者中，治愈15例，显效7例，有效3例，无效3例，总有效率为89.29%。

       中医学认为，膝关节骨性关节病属“痹证”范畴，对其病因病理早有认识，如《内经》“风寒湿二气杂至合而成痹也”，认为素体气血不足之人，其脉络空虚，风邪乘虚而入，留滞关节，从而发病。此病多发生于中老年人，男子六八、女子六七之后，虚衰之象逐渐明显，肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚，则筋骨失养易致寒湿入侵，寒凝经脉则气滞血瘀，终致膝失滑利，脉络失和，而为诸症。本病以寒凝、湿阻、痰瘀阻滞为标，以肝肾不足、筋脉失养为本。在本病发作时，应以缓解症状为主，温经散寒止痛、活血通络;待标急缓解后再治本，滋养肝肾、强壮筋骨。

      平衡针灸突破了传统的经络与穴位，以针刺大脑皮层反映于体表的密码定位，突出了即时效应并启动了人体自身平衡调控系统及其潜在的自我防御能力和修复功能，对抗病理因子所致的干扰，释放大量能量参与治疗，提高了机体的免疫功能和镇痛效应，以缓解、松弛、减轻局部压力及水肿，增强机体消炎作用，通过自我修复达到一个新的平衡状态。膝痛穴是针对膝关节疼痛的特定治疗穴，有消炎止痛功效，能有效缓解膝关节肿胀、疼痛症状。笔者采用针刺对侧膝痛穴，留针后加强针感，同时温针内外膝眼穴，以达到温经散寒、消肿止痛的目的。

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综上所述，平衡针联合温针治疗膝关节骨性关节炎疗效显著，且操作简便、所需设备简单、疗程短，适合在社区开展，值得推广。