腰椎前滑脱是骨科常见病,也是引起腰腿痛的主要原因之一。尤以女性多见。 25例病人,男性2例,女性23例,L3前滑脱3例,L4前滑脱10例,L5前滑脱12例;Ⅰ°滑脱15例,Ⅱ°滑脱6例,Ⅲ°滑脱4例,年龄最小38岁,最大62岁,以上病历均经X光照相为准,其中伴坐骨神经疼21例,左侧疼14例,右侧疼5例,双侧疼痛2例。 治疗方法 1.牵引与平衡针刺 采用普通手摇式牵引床,根据病人体质确定牵引力度。牵引5分钟后取腰痛穴针刺,强刺激后留针,然后加大牵引力度,时间20分钟。针刺健侧肩痛穴、膝痛穴,强刺激不留针,牵引时间35分钟。牵引后静卧半小时,起床护腰固定。 2.手法与药物 每2天复位1次,上午进行,复位当天早上和前一天晚上禁食,复位前排空小便。牵引去除后让病人屈膝,术者在病人腹部确定滑脱椎体位置,用手掌将腹内器官推开,双手重叠用力向后推椎体即可听到响声。去针静卧休息40分钟。 服用药物:苏木lOg、土元15g、红花lOg、木香6g、川断30g,狗脊30g、骨碎补15g、郁金15g、红藤20g、川牛膝30g、白术l5g,杞果l5g。随症状加减,1日1剂。 30天为1个疗程,结束后拍片对比,病人痊愈后做腰肌锻炼。 治疗一疗程拍片腰椎序列恢复正常有12例,2个疗程后拍片共有16例腰椎序列恢复正常,3例改善,6例无改善。共有21人症状消失,1位好转,3位无效,总有效率为76%。 典型病例:张某,女,47岁,泌阳县泌水镇人。查体4两侧压痛,左侧直腿抬高试验阳性,经拍片诊断为腰椎L4前滑脱I°。经此法治疗1个疗程症状消失,拍片腰椎序列恢复正常,随访一年无复发。 |