平衡针疗法治疗急性腰扭伤

宁静致远

      患者均为门诊患者，年龄17岁一65岁，平均( 41.23 1 10.26)岁。符合以下诊断标准:有搬抬重物史，或听到清脆的响声。伤后重者疼痛剧烈，当即不能活动;轻者尚能工作，但休息后或次日疼痛加重，甚至不能起床。检查腰部僵硬，腰前凸消失，可有脊柱侧弯及骸棘肌痉挛，在损伤部位可找到明显压痛点。

         症状体征:伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重。或只是轻微扭转腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活动受限，不能挺直，俯、仰、扭转感困难，咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。腰肌扭伤后一侧或两侧当即发生疼痛，有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受阻，静止时疼痛稍轻、活动或咳嗽时疼痛较甚。检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显，但无淤血现象。

       治疗方法：采用平衡针结合斜扳法治疗。先实施斜扳法治疗，操作方法：患者保持侧卧，上腿屈髓屈膝位，将下腿和脊柱伸直，操作医师立于患者前面，用两只手分别按住患者的肩部和骼前上棘外侧，通过节奏性的前后摇动放松腰部肌肉，一直摇动到有阻力的时候用力摇动一次，并将另一只手快速的将骼骨向前按推旋腰，听到“喀”的响声后换对侧重复进行。注意操作过程中不能一味追求关节弹响声。

       然后给予平衡针治疗。选择腰痛穴(位于印堂上1寸，在神庭与印堂中点)，患者卧位，常规局部消毒，用28号3寸毫针，进针向印堂方向平刺，针刺深度为1一1.5寸。如果为左侧腰痛则针刺时将针尖偏向右侧，如果为右侧腰痛则针刺时将针尖偏向左侧。针刺方法为泻法，强度以患者耐受为准，得气后令患者活动腰部，留针15min，每间隔5min行针1次，每天针刺1次，3天为一疗程。

      疗效标准：根据《中医病证诊断疗效标准》。治愈:腰部疼痛等症状消失，能够正常进行各项活动。好转:腰部疼痛等症状明显改善但并未完全消失，基本能够进行各项活动。无效:腰部疼痛无改善。

        疼痛程度判定采用视觉模拟标尺法[3〕进行，总分为10分，分值越高表示疼痛程度越重。

        经治疗，47例患者中，治愈29例，好转16例，无效2例，总有效率为95.74%。

        急性腰扭伤属中医“筋失其位”范畴，瘀血内阻，气机不畅、脉络不通，不通则痛。斜扳手法可对小关节错缝进行矫正，促进牵拉、移位、扭转的肌肉、小关节、筋膜等恢复，改善临床症状。

  

宁静致远

    针刺腰痛穴能活血化瘀、消炎止痛。李思斌等认为，平衡针法针刺平衡穴位能促进机体免疫系统调节，提高机体内在抗病能力，改善机体失衡状态，最终实现自我修复、自我调整、自我完善的目的。同时，与其他针灸方法相比，平衡针还具有取穴简单、针感强、安全性高、起效快等优势，是安全有效的治疗方法。